Уеб базиран CBT може да помогне на военния персонал да управлява безсънието

Когнитивно-поведенческата терапия е доказан подход за лечение на хронично безсъние с терапия, традиционно предоставяна по време на редовни и често седмични посещения при клиницист.

Нововъзникващите изследвания сочат, че за военния персонал когнитивно-поведенческата терапия, доставена от интернет, изглежда ефективна алтернатива на редовните срещи с терапевт, въпреки че е приблизително наполовина по-ефективна от традиционните методи.

Тези резултати от проучването идват от изследвания, проведени от д-р Даниел Тейлър, професор по психология от Университета в Северен Тексас и директор на лабораторията за изследване на здравето на съня на UNT.

Тейлър получи безвъзмездна помощ от 1,16 милиона щатски долара от Министерството на отбраната на САЩ за проучването, което беше свързано с консорциума STRONG STAR, финансирана от федералната мрежа от национални експерти, търсещи най-добрите начини за лечение на поведенчески здравни проблеми, засягащи членове на службата след 9/11 и ветерани.

Изследването се появява през СПА, официалното списание на Обществото за изследване на съня.

Хроничното безсъние се определя от Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства като лошо спане поне три нощи в седмицата в продължение на месец или повече, въпреки адекватната възможност за пълноценен сън.

Това е „значителен проблем във военните“, каза Тейлър, който отбеляза, че военният персонал често развива безсъние поради бързо променящите се графици и разполагания, които ги държат постоянно в готовност.

Хроничното безсъние е силен рисков фактор за посттравматично стресово разстройство, депресия и злоупотреба с вещества, отсъствия и трудови злополуки, каза Тейлър. Лечението на безсънието може не само да подобри съня при тези войници, но и да подобри тези други условия, каза той.

„Около 10 процента от командирования военен персонал приемат лекарства за сън, които са ефективни за краткосрочно лечение на безсъние при цивилно население. За разгърнатия военен персонал страничните ефекти като неподвижност, забавена когнитивна обработка и забавено време за реакция могат да бъдат опасни “, каза Тейлър.

За проучването на Тейлър бяха вербувани сто войници във Форт Худ, които имаха хронично безсъние. Всички завършиха едноседмично наблюдение на съня, като водеха дневници на съня и носеха монитори за активност.

Една трета от участниците се срещнаха с клиницисти във Форт Худ за когнитивна поведенческа терапия при безсъние веднъж седмично в продължение на шест седмици, докато друга трета получаваше терапията през Интернет веднъж седмично в продължение на шест седмици.

Както личната, така и интернет терапията имаха абсолютно същото съдържание, като интернет уроците бяха представени като аудио записи, придружени от визуални графики и анимации. Трета контролна група участници се свързваха от изследователите на всеки две седмици през шестте седмици, но не получиха когнитивна поведенческа терапия.

Тейлър открива, че участниците в изследването, които са получили лично когнитивно поведенческо лечение за своето безсъние, съобщават за значително по-добри подобрения в качеството на съня - както се определя от дневниците на съня и мониторите на активността - от тези, които са получили интернет терапията. И двете групи са имали по-добри подобрения в качеството на съня, отколкото тези, които не са получавали когнитивна поведенческа терапия.

Той отбеляза, че когнитивно-поведенческата терапия е „многостранна интервенция, която може да бъде трудна за прилагане без ползата от терапевта“. Необходимо е допълнително обучение по терапия за доставчици на поведенчески здравни услуги във всички военни отрасли, каза той.

В предишно проучване на цивилни с безсъние, Тейлър и неговият изследователски екип откриват, че когнитивно-поведенческата терапия води до значителни подобрения в ефективността на съня, като употребата на лекарства за сън на изследователите намалява от 87,5% преди терапията до 54% ​​след това, въпреки че субектите не са били задължени да спрат да приемат лекарствата си.

Д-р Кристи Пруиксма, сътрудничещ изследовател и клиничен психолог от STRONG STAR, служи като клиницист в изследването на Тейлър. Тя каза, че ползите от онлайн терапията включват лесен достъп до лечението и гъвкавост във времето за завършване на сесиите, което „е наистина полезно за тези, които жонглират с работата и семейните изисквания“.

„Онлайн програмата може да се прави и от вкъщи, а не във военна клиника за поведенческо здраве, което някои служители могат да избягват поради опасения относно стигмата“, каза Пруиксма, асистент по психиатрия в Университета на Тексас в Научния център по здравеопазване в Сан Антонио.

„Успешното лечение има реално въздействие върху ежедневието на пациентите. Следваща важна стъпка ще бъде да разберем кой може да постигне добри ползи от онлайн програмата и кой вероятно ще се нуждае от допълнителна помощ от терапевт ”, каза тя.

Източник: Университет на Северен Тексас