Емоционален стрес, свързан със сърдечни проблеми на жените
При мъжете с коронарна артерия големите артерии, захранващи сърцето, обикновено се запушват от плака и тези запушвания са очевидни при коронарните ангиограми.
Въпреки това жените могат да имат болки в гърдите, свързани със сърцето, което гладува за кислород, но нямат доказателства за артериална обструкция, според изследователи от Центъра за дамско сърце на Barbra Streisand в Института за сърце на Cedars-Sinai в Лос Анджелис.
„Жените, които отиват в спешни кабинети и кардиолози, защото често имат болки в гърдите, се казват, че артериите им са чисти и сърцата им са добре. Но реалността е, че коронарната артериална болест на жените обикновено се различава от тази на мъжете “, каза д-р C. Noel Bairey Merz, професор по медицина и медицински директор в центъра.
„При жените големите артерии могат да останат чисти, но по-малките клони, които се свързват с още по-малките капиляри, губят способността си да се разширяват. Независимо дали големите артерии са блокирани или малките артериоли не функционират правилно, резултатът е същият - сърцето огладнява за кислород. "
След като установиха, че малките артерии на много жени не функционират правилно - състояние, наречено коронарна микроваскуларна дисфункция - Мерц и нейните колеги се заеха да открият причината или причините.
„Знаем, че жените, които имат болки в гърдите и намален кислород към сърцето - при липса на обструктивна коронарна артерия с„ мъжки модел “- могат да получат микроваскуларна дисфункция по време на емоционален дистрес, въпреки че сърдечната честота остава сравнително ниска.
В това проучване ние оценихме автономната система на сърцето - нервната мрежа, която регулира сърдечната честота “, каза д-р Пуджа К. Мехта, директор на лабораторията за неинвазивни съдови функции в центъра на Стрейзанд.
Участваха 16 жени с диагноза коронарна микроваскуларна дисфункция, както и осем жени на сходна възраст и тегло, които не са имали коронарна микроваскуларна дисфункция, каза Мехта, първият автор на изследването.
„Измерихме сърдечната честота, кръвното налягане и вариабилността на сърдечната честота - промени във времето от един удар до следващия“, каза тя. „Те бяха измерени, когато жените бяха в покой и отново, когато бяха подложени на няколко вида психически стрес, използвайки стандартизирани тестове за гняв, извършване на умствена аритметика и поставяне на студена опаковка на челото.“
И двете групи реагираха по един и същ начин на стресорите, освен когато се справят с емоционалния стрес на гнева, съобщават изследователите.
При жените с микроваскуларна дисфункция емоционалният стрес увеличава стимулацията на симпатиковия нерв, което е свързано с ускорения сърдечен ритъм на механизма борба или бягство, и намалена активност на парасимпатиковия нерв, която отпуска и забавя сърдечната честота, според проучването констатации.
Резултатите предполагат, че вегетативната нервна система може да бъде един от пътищата, участващи в микроваскуларната дисфункция при жените, според Mehta.
„По-конкретно, ние предполагаме, че емоционалният стрес може да предизвика микроваскуларна дисфункция и да доведе до инфаркти и други сърдечни проблеми при жените“, каза тя.
Тя добави, че са необходими повече изследвания, за да се разбере по-добре този механизъм и да се идентифицират други, които биха могли да съществуват.
Източник: Медицински център Cedars-Sinai
