Опиоиди и облекчаване на болката

Какво представляват опиоидите?
Опиоидите обикновено се предписват поради техните ефективни обезболяващи или обезболяващи свойства. Медикаментите, които попадат в този клас - понякога наричани наркотици - включват морфин, кодеин и сродни лекарства. Морфинът, например, често се използва преди или след операция за облекчаване на силна болка. Кодеинът, тъй като е по-малко ефективен от морфина, се използва за по-лека болка. Други примери за опиоиди, които могат да бъдат предписани за облекчаване на болката, включват оксикодон (OxyContin), пропоксифен (Darvon), хидрокодон (Vicodin) и хидроморфон (Dilaudid), както и меперидин (Demerol), който се използва по-рядко поради неговата страна ефекти. В допълнение към своите болкоуспокояващи свойства, някои от тези лекарства - например кодеин и дифеноксилат (Ломотил) - могат да се използват за облекчаване на кашлица и диария.

Как опиоидите влияят на мозъка и тялото?
Опиоидите действат, като се свързват със специфични протеини, наречени опиоидни рецептори, които се намират в мозъка, гръбначния мозък и стомашно-чревния тракт. Когато тези лекарства се прикрепят към определени опиоидни рецептори, те могат да блокират предаването на съобщения за болка към мозъка. В допълнение, опиоидите могат да предизвикат сънливост, да причинят запек и, в зависимост от количеството на приеманото лекарство, да потискат дишането. Опиоидните лекарства също могат да причинят еуфория, като засегнат мозъчните региони, които посредничат в това, което възприемаме като удоволствие.

Какви са възможните последици от употребата и злоупотребата с опиати?
Хроничната употреба на опиоиди може да доведе до толерантност към лекарствата, което означава, че потребителите трябва да приемат по-високи дози, за да постигнат същите първоначални ефекти. Дългосрочната употреба също може да доведе до физическа зависимост и пристрастяване - организмът се адаптира към присъствието на лекарството, а симптомите на отнемане се появяват, ако употребата се намали или спре. Симптомите на отнемане включват неспокойствие, болки в мускулите и костите, безсъние, диария, повръщане, студени вълни с гъши гънки ("студена пуйка") и неволни движения на краката. И накрая, приемането на голяма единична доза опиоид може да причини тежка респираторна депресия, която може да доведе до смърт. Много проучвания показват обаче, че правилно управляваната медицинска употреба на опиоидни аналгетици е безопасна и рядко причинява клинична зависимост, дефинирана като натрапчива, често неконтролируема употреба на лекарства. Приети точно както е предписано, опиоидите могат да се използват за ефективно управление на болката.

Безопасно ли е да се използват опиоидни лекарства с други лекарства?
Опиоидите са безопасни за употреба с други лекарства само под наблюдение на лекар. Обикновено те не трябва да се използват с други вещества, които потискат централната нервна система, като алкохол, антихистамини, барбитурати, бензодиазепини или общи анестетици, тъй като такава комбинация увеличава риска от животозастрашаваща респираторна депресия.

Препечатана любезност на Националния институт за злоупотреба с наркотици (NIDA) е част от Националните здравни институти (NIH), компонент на Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ.