Анатомия на фрактури на гръбначния стълб

За гръбначните фрактури най-важната част от анатомията на гръбначния стълб, която разбирате, са прешлените. Това са костите, които съставят гръбначния ви стълб. Счупванията на гръбначния стълб могат да засегнат и другите части на гръбначния стълб - нервите, гръбначния мозък, връзките и т.н. - и тази статия ще ги обсъди по-късно.

Изображението по-долу показва различните области на гръбначния стълб. След като прочетете как се подреждат прешлените, ще научите за различните части на прешлените.

• Шиен гръбначен стълб: Това е шията ви, която започва в основата на черепа ви и завършва в горната част на гръдния гръбнак (около нивото на раменете ви). Там, където черепът ви се присъединява към шията ви, се нарича окципитоцервикален възел и там е възможно да има много сериозна фрактура.
  
  Шийният гръбначен стълб съдържа 7 малки кости (прешлени), които лекарите етикетират С1 до С7 („С“ означава шиен прешлен). Числата от 1 до 7 показват нивото на прешлените. C1 е най-близо до черепа, докато C7 е най-близо до гърдите.
  
  С1 също се нарича атлас - нарича се това като препратка към атласа от гръцката митология, който трябваше да поддържа тежестта на света на раменете си. Атласът в шийния отдел на гръбначния стълб е първият прешлен, този, който поддържа тежестта на главата.
  
  С2 се нарича още оста . Той получи това име, защото помага на атласа да се върти, придава на шията невероятна подвижност. На оста има специална костна проекция, наречена одонтоиден процес ; това е точката на въртене на прешлен С1 или атласа.
• Гръбначен стълб: В средната част на гърба ви има 12 прешлени, които са обозначени от T1 до T12 („T“ означава гръден. Повечето прешлени в гръдния ви гръбначен стълб се свързват с ребрата, което прави тази част от гръбнака относително твърда и стабилна.
  
  Възможно е да се счупи гръден прешлен поради травма, но не е толкова често. По-често се получава травматична фрактура в областта, където гръдният и гръбначния стълб се съединяват. Това се нарича тораколумбална област.
  
  Грудният гръбначен стълб е най-често срещаната зона за гръбначни фрактури, причинени от остеопороза. Това е и най-често срещаната зона за фрактури на гръбначния стълб, причинени от метастатични тумори - ракови клетки, които са метастазирали от първоначалното туморно място. Гръбначният стълб има най-голям приток на кръв от всеки регион на гръбначния стълб, така че е по-вероятно раковите заболявания да метастазират в този гръбначен регион, в сравнение с другите гръбначни региони.
• Лумбален гръбначен стълб: В долната част на гърба имате 5 прешлена, които са обозначени с L1 до L5 („L“ означава лумбален). Някои хора имат 6 лумбални прешлена. Тези прешлени са най-големите и най-силните прешлени, отговорни за пренасянето на голяма част от теглото на тялото ви. Лумбалните прешлени също са вашите последни "истински" прешлени; под този регион прешлените ви се сливат с времето, когато спрете да растете. Всъщност, L5 може дори да е слят с част от вашия сакрум.
• Сакрум / кокцикс: Сакрумът има 5 прешлена, които обикновено се сливат до зряла възраст, за да образуват една кост; опашната кост - най-известната като опашната кост - има 4 (но понякога и 5) слети прешлена. Сакрумът и опашната кост също са част от таза ви.
  
  Сега, разгледайте изображението по-долу. Това е близък план на прешлени и показва как прешлените се вписват заедно в гръбначния стълб.

• Тяло на прешлените: Това е най-голямата част от прешлените ви и има някаква цилиндрична форма. Телата на прешлените са от предната страна (отпред - и в този случай това означава, обърната към тялото ви) на прешлените. Можете да счупите тялото на прешлените.

• Фасетни стави: Гръбнакът ви също има фасетни стави, които са от задната страна (гърба) на прешлените ви. Тези стави (като всички стави в тялото ви) помагат за улесняване на движението и са много важни за вашата гъвкавост. Фасетните стави работят като панти и помагат за стабилизиране на гръбнака и контролиране на движенията ви. Те са съставени от висшите и нисшите ставни процеси. Два превъзходни ставни процеса са на върха на прешлените, а два по-ниски ставни процеси са на дъното. Фасетните стави могат да се счупят и ако се счупят, вероятно гръбнакът ви ще бъде нестабилен. Счупените фасети не могат да контролират движенията ви.

• Педикула: Педикулите излизат от тялото на прешлените и се намират от задната страна (гърба) на прешлените ви. Имате по един педикул от всяка страна на костта и те помагат за формирането на пръстена, който защитава гръбначния мозък. Възможно е да се счупи педикулите.

Между прешлените си имате междупрешленни дискове. Тези дискове функционират като възглавнички, поглъщайки шок от движенията ви. Дисковете са това, което позволява на гръбнака ви да се движи в множество посоки. Те са съставени от две части: центърът на диска се нарича нуклеозен пулпоз, а външната част е фибусът на ануса. Той помага да се мисли за диска като желе поничка: ядрото е съставено от гелообразно вещество, а около него е по-строгият конус, който се задържа в „желето“.

Междупрешленните дискове и прешлените създават гръбначния канал, който защитава гръбначния мозък и гръбначните нерви. Можете да видите гръбначния мозък да се движи надолу по центъра на прешлените в горното изображение и можете да видите нервите да излизат от гръбначния канал и да отиват в различни части на тялото, където ви помагат да се чувствате и да се движите.

Гръбначният мозък се стеснява, докато се движи по гръбначния канал и завършва между първия и втория лумбален прешлен. Под тази точка има разширение, наподобяващо връв и различни нерви, пътуващи към краката.

Тъй като гръбначният мозък и гръбначните нерви са толкова близо до прешлените, ако имате фрактура на гръбначния стълб, е възможно да се повреди гръбначния мозък или нервите. Ако имате фрактура под L1-L2 (първи и втори прешлен в лумбалния гръбначен стълб), няма да имате нараняване на гръбначния мозък, но все пак е възможно да нараните нервите.

Гърбът ви също има мускули, връзки, сухожилия и кръвоносни съдове. Мускулите са кичури тъкани, които захранват движението ви. Лигаментите са силните, гъвкави ленти от фиброзна тъкан, които свързват дисковете и костите заедно, а сухожилията свързват мускулите с костите. Кръвоносните съдове осигуряват подхранване. Всички тези части работят заедно, за да ви помогнат да се движите.