Как психологията, психиатрията дискриминират хората с психични заболявания
Те правят това по коварни и фини начини, предполагайки, че пациентът не може да прави нещата, които другите без психични заболявания могат да направят. Като да задържите работа, да влезете в независими жилища, да общувате в социални ситуации или дори просто да се върнете в училище и да получите степен.
Те също правят това по по-директни начини, като предлагат на пациентите си да кандидатстват за работа или да се върнат в училище, че „Ако не питат за психични заболявания, не давайте доброволно тази информация“. Защо не?
Защо специалистите по психично здраве помагат да допринесат за дискриминацията и стигмата по отношение на психичните заболявания, като правят тези предложения?
Разбрах това, докато доктор Греъм Торникрофт, професор по общностна психиатрия в King’s College London, даваше своята основна бележка. Той изложи слайд, който постави под въпрос какво имаме предвид, когато говорим за стигма:
Какво е стигмата?
- Проблем на знанието = невежество
- Проблем за нагласите = предразсъдъци
- Проблем на поведението = дискриминация
Точка 1 наистина е много по-малък проблем в днешно време, отколкото преди 20 години. С появата и широкото използване на Интернет всеки има достъп до толкова много информация за тези проблеми.
Точки 2 и 3 са това, с което наистина имаме работа днес, когато говорим за „стигмата“ на психичните заболявания. Това наистина е проблем на нагласите и поведението, на предразсъдъците и дискриминацията.
Последното място в света, което бихте очаквали да откриете подобни проблеми в отношението и поведението, е при много професионалистите, натоварени с лечението на психични заболявания. И все пак подобни предразсъдъци и дискриминация са широко разпространени сред професията.
Отново и отново чувам истории на терапевти и психиатри, лекуващи хора с неща като биполярно разстройство и шизофрения, разказващи на своите пациенти всички неща, които не могат да направят. Вместо да бъдат обнадеждаваща подкрепа, те са мокро одеяло върху надеждите и мечтите на индивида (да, хората с биполярно разстройство и шизофрения имат надежди и мечти точно като всички нас).
Много професионалисти допринасят за предразсъдъците и дискриминацията на психичните заболявания
Както здравните специалисти, така и специалистите по психично здраве редовно допринасят за засилване на предразсъдъците и дискриминацията, които съществуват за хората с психични заболявания. Може би те го правят по бащински начин, надявайки се да спестят на пациента си болката от отхвърляне или нагласите на някои хора в реалния свят. Но пациентите не искат патернализъм и не е нужно да се галят. Те искат подкрепа, надежда и насърчение.
Може би специалистът честно вярва, че пациентът е просто „твърде болен“, за да участва пълноценно в обществото. Но тъй като няма обективна мярка за това с какво се измерва това твърдение, то се свежда до това - мнението на един човек.
Ето някои от изявленията, които пациентите са чували от устата на своите терапевти и психиатри, и моя отговор:
Не можете да задържите работа, тя изисква редовен ангажимент. Докато много хора в остър психиатричен дистрес наистина могат да имат проблеми с отиването на работа, обикновено такива функции са епизодични (и по-малко проблем, когато човек е стабилизиран с режим на лечение, който работи за него) - не е постоянна черта на характера на този индивид . Много работодатели са повече от щастливи да правят надбавки за хора с психични заболявания, само ако им се каже предварително.
Не можете да се върнете в училище и да получите степен, това е твърде стресиращо. Докато хората с психични заболявания трябва да работят, за да избегнат стреса, същото може да се каже за всички. След като човек намери лечение, което работи за него, той трябва да има и да бъде насърчаван да изпита всичко, което светът може да предложи - включително образование по свой избор.
Не можете да живеете сами. Докато някои хора се възползват от рутината и познаването на групов дом или живеят вкъщи с родителите си, повечето хора с психични заболявания не се нуждаят от строгата структура и надзор на такива места. На практика всеки може да живее самостоятелно, стига да получи подкрепа и насърчение за това.
Не можете да станете терапевт или лекар. Това е най-разочароващата форма на дискриминация, която чувам от аспирантите. Не съм сигурен, че се основава на реалността, но помислете за този сценарий. Аспирантът има двама равни кандидати, които се борят за един слот. Единият разкри историята на психични заболявания и успешно лечение, а другият не. Кой смятате, че програмата за завършили ще избере?
Всеки с психични заболявания може да прави всичко, което пожелае в живота. Ключът е да се намери успешен режим на лечение, който да работи за тях, независимо дали става въпрос за медикаменти или психотерапия или някаква комбинация от двете.
Вместо да насърчаваме хората да не „повдигат въпроса, ако не го правят“, ние всички трябва да говорим открито и честно за психични заболявания. Ние сме далеч от тъмните времена, когато психичните заболявания не могат да бъдат обсъждани. Хората, които често ни задържат от светлината, понякога са специалистите по психично здраве, които би трябвало да помагат.
Насърчаването на хората да се крият или да се срамуват от психичните си заболявания не помага на никого.
