Какво трябва да знаят родителите за лекарствата за ADHD

„Те променят личността на децата.“

Това са само някои от многото митове за лечение на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) с лекарства. И тези погрешни схващания несъмнено оставят родителите объркани и съкрушени относно най-добрите начини за лечение на разстройството на детето им.

„Лекарствата не са лек за всички, но могат да бъдат много полезни“, според Марк Бертин, д-р, сертифициран от борда поведенчески педиатър за развитие и автор наСемейното решение за ADHD.

Както пише в книгата си, „Това, което лекарствата за ADHD наистина предлагат на децата, е умение, което им липсва, което повечето връстници вече имат - способността да се саморегулират.“ По-конкретно, лекарствата могат да подобрят симптоми като лош фокус, разсеяност, импулсивност и емоционална реактивност, според д-р Бертин.

Стимулантите например стимулират една недостатъчно активна част на мозъка да стане по-отзивчива, за да могат децата да се самонаблюдават, каза той. „Недостатъчно активните фронтални лобове нарушават множество пътища на развитие в мозъка и могат да ограничат всеки аспект на обучение, от умения за игра до четене до завързване на обувка“, пише Бертин в книгата си.

„Лекарствата обаче позволяват типично функциониране за продължителни периоди от време, а уменията се запазват дори след като лекарствата вече не се използват“, пише той. „Те могат да ви помогнат да се ангажирате достатъчно добре, за да се научите да четете или да разбирате математически факти или може би дори да преговаряте по конкретен начин за определени социални ситуации, дори ако симптомите на ADHD се върнат по време на отсъствието на лекарства“, каза Бертин.

По-долу Бертин сподели идеи и съвети за родителите, които обмислят лекарства за лечение на ADHD на детето си.

1. Балансирайте ползите с рисковете.

Бертин подчерта важността на балансирането на ползите от лечението на ADHD с потенциалните странични ефекти на лекарствата и нелекуваната ADHD.

ADHD има неврологична основа, каза той. В Семейното решение за ADHD, Бертин описва живота с ADHD като „непрекъсната битка с мозъка“. По-нататък той обяснява: „Може да са необходими изтощителни нива на усилие, за да се преодолее разсеяността, забравата и да се проследят всички подробности от живота.“

Нелекуваното ADHD може да доведе до различни негативни последици. Децата с ADHD са изложени на по-голям риск от изоставане в училище, физически наранявания и обтегнати отношения с родителите и връстниците си, според Бертин. По-големите деца са изложени на по-голям риск от злоупотреба с наркотици, ранно пиене и сексуално поведение.

2. Помислете за тежестта на ситуацията.

Бертин предложи родителите да се запитат „Колко остра е ситуацията?“ Например „При по-големи деца изборът на следваща стъпка за лечение може да зависи от начина, по който се справят. „Ако не е криза, можете да изберете стъпка по стъпка.“ Родителите могат да започнат с образователни интервенции и поведенчески планове, преди да обмислят лекарства, каза той, като същевременно остават наясно с възможността. „След това проверявайте с децата си на всеки няколко месеца, за да сте сигурни, че процъфтяват.“

3. Разберете, че намирането на правилното лекарство е процес.

За съжаление, лекарите не знаят кой ще реагира на какви лекарства. Ето защо намирането на подходящите лекарства за вашето дете изисква известни опити и грешки - и търпение от ваша страна.

За някои деца първите лекарства действат добре. Но по-често лекарите сменят дозите или лекарствата, докато намерят най-доброто. Всъщност „Най-добрите отговори в изследването често са ежеседмични сравнения на различни лекарства и дози“, каза Бертин.

Така че, ако детето ви изпитва странични ефекти или показва само леко подобрение с един стимулант, не спирайте дотук. Следващото лекарство (или доза) може да работи по-добре - и без странични ефекти, каза той.

Стимулантите влизат в сила в деня, в който са приети, така че можете веднага да разберете дали лекарството е полезно или има странични ефекти. С други думи, както каза Бертин, „Това, което виждате, е това, което получавате.“ 1 Единственото изключение е, че някои леки странични ефекти се разсейват за кратко време, каза Бертин.

„Най-добре е да изчакате няколко дни до седмица, преди да смените лекарствата, за да получите възможно най-ясен поглед върху това, което се случва за едно дете“, каза той. Ако обаче има значителни странични ефекти или „ако детето ви не [действа] като тях, преминете към следващото лекарство по-рано“, каза Бертин.

Например, спазването на зомби не е цел на лечението, каза той; това е възможен страничен ефект, който изисква или корекция на дозата, или ново лекарство. „Целта е някой да се чувства по-последователно най-добре, когато става въпрос за техните симптоми на ADHD, надяваме се без никакви странични ефекти изобщо“, каза той.

Накратко, „Ако не ви харесва това, което виждате, [детето ви не] трябва да приема лекарствата.“

4. Запишете симптомите и страничните ефекти на детето си.

Записването на симптомите на детето и всякакви нежелани реакции ви помага да наблюдавате напредъка им, да забелязвате модели и да ви предоставя ценна информация, която да предоставите на следващия си лекар.

Например разделете лист хартия на две колони, като едната колона е за симптоми, които се подобряват, а втората - за странични ефекти, каза Бертин. „Ако забележите ползи, всички странични ефекти, които се свързват, не е задължително да са налице при различен избор на лекарства“, каза той. Тази подробна скала също може да помогне на родителите да проследят поведението на детето си.

5. Намерете лекар, който ще наблюдава внимателно вашето дете.

Намирането на подходящото лекарство за вашето дете изисква внимателно и непрекъснато фино настройване. Затова е важно да работите с лекар, който ще наблюдава внимателно вашето дете. Вашият лекар също трябва да има задълбочено разбиране за ADHD и различните възможности за лечение, каза Бертин

6. Обърнете внимание на времето.

Стимулантите са най-ефективни в рамките на 30 до 90 минути след приемането им, каза Бертин. Ефектите им се разсейват в рамките на четири до 12 часа. За да се възползвате максимално от лекарствата, най-добре е да планирате домашните и други предизвикателни задачи по това време, каза той.

7. Добавете други интервенции.

Докато лекарствата подобряват някои симптоми на ADHD, те не помагат за всички изпълнителни функции, каза Бертин. Също така е обичайно децата с ADHD да се борят с други разстройства като тревожност и обучителни затруднения, които тези лекарства не помагат директно, каза той.

Важно е да имате изчерпателен план за лечение, като поведенческа терапия и различни образователни интервенции, заедно с фокус върху здравословните навици, като например достатъчно сън, упражнения и ядене на питателни храни.

8. Ако симптомите не се подобрят, вземете второ мнение.

Някъде между 1 на 5 и 1 на 10 деца с ADHD не реагират добре на никакви лекарства, каза Бертин. Друго нещо, което трябва да имате предвид, когато лекарствата не са успешни, е да преоцените самата диагноза ADHD. Родителите може да искат да посетят специалист - или друг специалист - за да потвърдят, че детето им наистина има ADHD, каза той.

Бертин също насърчава родителите да избягват да мислят по отношение на това да бъдат за или против лекарствата. Вместо това той предложи да се претегли важността на избягването на лекарства, когато е възможно, с лечение на разстройство, което има неврологична основа и има дълбок ефект върху живота на децата.

Допълнителна информация

CHADD има ценна информация за лекарствата, включително ръководство за лекарства за родители.

Бележки под линия:

1. Други лекарства, включително Strattera и Intuniv, отнемат повече време, за да покажат ползи. [↩]
2. Тази статия в ADDitude списание предлага съвети за минимизиране на страничните ефекти. Д-р Лари Силвър, който е написал парчето, пише, „Никой трябва да се примири със страничните ефекти на лекарствата за ADHD. Често за отстраняване на проблема е необходима проста корекция в начина, по който се използва лекарството. " [↩]
3. Нестопанската организация CHADD, Деца и възрастни с дефицит на внимание / с хиперактивност, разполага с добра информация за намиране на ресурси и професионалисти. [↩]

Тази статия съдържа партньорски връзки към Amazon.com, където се плаща малка комисионна на Psych Central, ако е закупена книга. Благодарим ви за подкрепата на Psych Central!