Дали това са симптоми на отнемане или рецидив на депресията
Първоначално поведението на момчето беше много по-добро, но лекарствата създадоха други проблеми: теглото му спадна и той спря да расте. Веднъж дете, което е родено със здравословен апетит и ще опита всякаква храна, като пилешко къри на 1-годишна възраст, родителите му вече не са могли да го накарат да яде нищо. Той премина от задния ред на своите баскетболни снимки, където високите деца се подреждат, до предната линия, където ниските деца коленичат. И след шест месеца старото му поведение се върна.
Родителите го отбиха от риталин и апетитът на момчето се върна. Опитаха се да го накарат да елиминира глутена и захарта, доколкото е възможно, и да го накарат да се натовари с протеини. Те започнаха да му дават добавки с рибено масло, мултивитамини и пробиотик. Промените в диетата оказаха значително влияние върху поведението му.
Няколко месеца по-късно те решават да се опитат да го заобиколят от Prozac. Първоначално се справяше добре и родителите мислеха, че са свободни вкъщи. Но два месеца след като излезе от Prozac, тревожното поведение на сина им се върна - и то беше по-лошо от всякога. Моята приятелка си помисли, че трябва да го върнат при психиатър, но съпругът й не се съгласи. Той беше изследвал полуживота на Prozac и други истории за отнемане и й каза, че много хора преминават през забавено отнемане два до три месеца след приема на последното хапче. За съжаление, каза той, те ще трябва да търпят лошото поведение в продължение на няколко месеца, докато синапсите в мозъка му направят корекциите.
Съпругът беше прав. Момчето имаше два месеца и половина груби месеци, но се измъкна. Днес той се храни, расте и процъфтява - управлявайки тревожността си в някои дни по-добре от други.
Спомних си нейната история, защото наскоро намалих един от моите антидепресанти. Един месец почивка се справях добре, когато изведнъж ме удари някаква остра тревога. Чудех се, „може ли това да е отложен симптом на отнемане?“ Доведох това до колегите си депресивни групи в Group Beyond Blue и ProjectBeyondBlue.com и получих потвърждение: Когато сте отслабнали антидепресант, е невероятно трудно да разберете дали изпадате в депресия или просто изпитвате симптоми на отнемане, които ще изчезнат след няколко седмици или месеци.
Моята приятелка Маргарита Тартаковси интервюира д-р Рос Балдесарини, професор по психиатрия и неврология в Медицинското училище в Харвард и директор на психофармакологичната програма в болница McLean, за статия на Psych Central, отличаваща симптомите на абстиненция от депресията. Д-р Балдесарини вярва, че когато депресията се появи отново бързо, е по-лесно да се определи като отнемане. Ако това се случи седмици до месеци след прекратяването, той смята, че има много по-голям риск това да бъде рецидив.
Но след претегляне с няколко от членовете на двата форума, не съм толкова сигурен, че съм съгласен с Baldessarini.
Например една жена излезе от антидепресанта си през март, а през юли изпадна в истинска депресия и тревожност. Нейният лекар каза, че това е очаквано и изобщо не е необичайно - че това е естествена част от процеса на пренастройка на мозъка. Според нейния лекар са необходими няколко месеца, докато мозъкът осъзнае, че нещо липсва, и започне пренастройката. Целият процес може да продължи от шест месеца до една година.
Това има много смисъл за мен. В сивото вещество на мозъка ви се случват толкова много органични промени, когато спрете да приемате антидепресант. За хора като мен, които имат значителен отговор на чаена лъжичка захар или три хапки тиквен пай, помислете за хаоса, който се случва вътре в лимбичната система на мозъка ми, тъй като той се опитва да реорганизира всички синапси, след като вече не получава силен доза мощно психотропно лекарство. Въпреки че не вярвам, че повечето класификации на антидепресантите предизвикват пристрастяване - за разлика от бензодиазепините - аз вярвам, че мозъкът ви става зависим от тях, така че трябва да се научи как да кара колелото отново, без да тренира колела, когато слизате от тях. Много обелени колена ...
Разбира се, процесът на оттегляне е различен за всички. Много общо има колко дълго човек приема лекарствата и в каква доза. Очевидно е, че някой, който е приемал 60 милиграма (mg) Prozac в продължение на 20 години, може да се наложи да отбие много по-бавно и да издържи много повече симптоми на отнемане (и за много по-дълго) от човек, който е приемал 10 mg в продължение на няколко месеца.
При някои симптомите на отнемане са много различни от симптомите, които са изпитвали преди. Те могат да приличат на грип: главоболие, световъртеж, гадене или умора. Всъщност Балдесарини обсъжда „синдрома на прекратяване на SSRI“ в интервюто си с Маргарита, което се среща при 20% от хората, които се оттеглят от антидепресантите. Човек може да стане развълнуван и ядосан повече от депресиран (ако е бил депресиран преди това) или тъжен и летаргичен повече от тревожен (ако преди това е тревожен предимно). Ако човек внезапно изпитва заклинания за плач, след като е излязъл от лекарство, което лекува тревожността и безсънието й, има вероятност да изпитва симптоми на отнемане, а не рецидив на състоянието си.
След като прочетете десетки статии за типичните периоди на отнемане и кореспонденция с десетки хора, изглежда, че три месеца е средното препоръчително време (и това започва, след като започнете да имате симптоми, което може да е два месеца след като сте отучили лекарство), за да се изчака дали симптомите се изясняват.
Джим Кели, член на моя форум и защитник на психичното здраве и говорител, живеещ в Уестчестър, Илинойс, никога не се съгласява с промяна на лекарствата без план за преход.
„Промяната на лекарствата, било то започваща или завършваща, не може да бъде напълно оценена до два или три месеца; това е за мен - казва Кели. „И аз винаги искам някои преходни лекарства в малка доза, за да облекча нежеланите реакции.“
Кели се е научила да бъде търпелива с грозния процес.
„В момента претърпявам промяна и след две седмици се чувствам ужасно“, обяснява той. „Усещането е като оттегляне от старото, отколкото нещо общо с новото ... все още. Иска ми се два-три месеца да минат по-бързо, но това е, което е. "
В крайна сметка мисля, че се познавате по-добре от всеки друг и можете да дразните разликата между оттегляне или рецидив по-лесно, отколкото си мислите, че можете. След като сравних симптомите си тази седмица със симптомите на депресия, които имах през по-голямата част от живота си (поради тази причина е важно да си водя дневник за настроението!), И оцених други неща, случващи се в живота ми (различен хранителен режим, промени по график и т.н.), можех да разбера, че мозъкът ми просто се пренастройва на различна химия и че съм на прав път.
Подобно на сина на моя приятел.
Присъединете се към ProjectBeyondBlue.com, новата общност за депресия.
Първоначално публикувано в Sanity Break at Everyday Health.
