Промени в начина, по който се предписват лекарства за ADHD в университета и колежа
Колежите и университетите намаляват участието си в ADHD, главно поради злоупотреба с психиатрични лекарства - стимуланти като Ritalin - предписани за лечение на разстройството. На учениците - независимо дали злоупотребяват със симптомите или всъщност ги имат - им се предписва лекарство за лечение на ADHD (понякога от различни доставчици в различни държави), след което продават няколко (или всички) хапчета отстрани. Печалба!
Сега университетите стават мъдри за епидемичния характер на проблема, тъй като някои проучвания показват, че до една трета от студентите незаконно приемат стимуланти за ADHD.
Това може да помогне за ограничаване на проблема със злоупотребата, но ще затрудни ли и хората с действителна ADHD да получат лечение?
Краткият отговор е, да, разбира се. Учениците с вече съществуваща диагноза дефицит на внимание или разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност все още често ще могат да си изпълнят рецептите, докато са в училище. Университетът просто не иска повече да прави диагностика на ADHD.
Отдавна се чудя на мъдростта на университетите, които първо се занимават с ADHD. Университетските консултативни центрове обикновено отказват дългосрочно лечение на сериозни психични заболявания. Така че никога не ми беше ясно защо им е удобно да предписват лекарства за ADHD.
The Ню Йорк Таймс отбелязва - в добре написано становище по този въпрос от Алън Шварц - че промените обхващат кампусите в цялата страна:
Лиза Бийч издържа два месеца на тестове и документи, преди здравният кабинет на студентите в колежа й да одобри диагноза с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието. След това, за да получи рецепта за Vyvanse, стандартно лечение за AD, тя трябваше да подпише официален договор - обещавайки да се подложи на тестване за наркотици, да посещава специалист по психично здраве всеки месец и да не споделя хапчетата. […]
Университетът в Алабама и Марист Колидж, подобно на щата Фресно, изискват от студентите да подписват договори, обещаващи да не злоупотребяват с хапчета или да ги споделят със съученици. Някои училища, като се позовават на строгостта, необходима за правилно AD диагностика, забранете на техните клиницисти да направят такъв (Джордж Мейсън) или да предписват стимуланти (Уилям и Мери) и вместо това насочват учениците към доставчици извън университета. Marquette изисква от учениците да подпишат издания, позволяващи на клиницистите да се обадят на родителите си за пълна медицинска история и да потвърдят истинността на симптомите.
„Получаваме оплаквания, че затруднявате лечението“, каза д-р Джон Портър, директор на медицинските, консултантските и психиатричните служби в Университета във Върмонт, който няма да извършва диагностични оценки за A.D.H.D. „Има малко истина в това. Противотежестта е, че тези рецепти могат да бъдат злоупотребявани с висока скорост и ние не сме склонни да бъдем част от това и да стигнем до деца, болни или мъртви. "
Не всички са убедени:
„Ако университет е силно загрижен за злоупотребата със стимуланти, бих си помислил, че най-лошото, което биха могли да направят, е да се откажат от тази отговорност пред неизвестни практикуващи в общността“, заяви г-жа Хюз [главен изпълнителен директор на CHADD, организация за застъпничество]. „Непредписаната употреба на стимулиращи лекарства в кампуса е сериозен проблем, който не може да бъде наказан на някой друг извън училищната територия.“
Тя има точка. Самоубийствената смърт през 2010 г. на Кайл Крейг, който малтретира Аддерал, предписана от местния му лекар у дома, а не от университета, който е посещавал, предполага, че проблемът е по-широк, отколкото може би някои университетски служители разбират.
Този вид усилия от страна на Фресно обаче са невероятни и трябва да бъдат аплодирани:
И в рядка политика сред колежите, студенти, получаващи рецепти за лечение на A.D.H.D. трябва да посещавате редовно терапевт от Фресно - не за кратък петминутен „медицински преглед“, а за поне една 50-минутна сесия на месец.
Психотерапия, необходима за лечение на ADHD? Хубаво - накрая институция, която слуша проучванията и разбира, че лекарствата в повечето случаи не са отговор за цял живот.
Мисля, че като цяло това е премерен отговор на много сериозен проблем със злоупотребата със стимуланти сред студентите. Студентите отдавна се радват на безплатно здравеопазване в кампуса, като консултирането е допълнителна безплатна услуга, която получават. Но студентските консултативни центрове насочват предимно студенти със сериозно, продължаващо психично здраве или психично заболяване към местни доставчици в общността - те просто не са добре подготвени да лекуват хора с такива проблеми. Не виждам причина ADHD да бъде изключение.
Това, което прави това за колежите, които най-вече излизат от бизнеса с ADHD, е да ограничи общото количество рецепти, плаващи около тези стимулиращи лекарства. Това трябва да намали предлагането, да повиши цените и да го направи по-малко привлекателен като опция за „обучение“ за студенти без ADHD.
Що се отнася до студентите, които всъщност имат разстройство с дефицит на вниманието? Мисля, че те все още ще могат да получат лечението, от което се нуждаят. След като видях хора в центровете за психично здраве в общността, знам, че ако има воля, хората ще намерят начин да платят услугите за психично здраве.
