Много лекари не са сигурни за нормалните срещу. Симптоматична раздразнителност при деца

Лекарите и педиатрите в първичната помощ са по-малко уверени от детските и юношеските психиатри в способността им да определят дали раздразнителността при млади пациенти е нормална или по-задълбочен проблем с психичното здраве, сочи ново проучване в държавния университет в Пенсилвания.

Констатациите, публикувани в Придружител на първичната медицинска помощ за нарушения на ЦНС, разкриват, че доставчиците на първична помощ и педиатрите също са по-склонни да предписват лекарства, когато смятат, че има проблем, докато психиатрите са по-склонни да започнат с поведенческа терапия.

Тъй като проблемите като тормоз и стрелба в училище са важни за доставчиците на здравни услуги да могат да идентифицират деца и юноши, чиито проблеми могат да отидат по-дълбоко от типичното настроение, каза изследователят Ана Скандинаро, студентка по медицина в Медицинския колеж в Пен. Тя добавя, че повишаването на образованието за тези доставчици може да е добро начало.

„Трябва да започнем да питаме дали можем да направим нещо, за да предотвратим тези неща“, каза Скандинаро. „В момента има голяма загриженост относно психичното здраве на децата и ние искахме да сравним как различните лекари се опитват да разберат кой преминава през нормалната раздразнителност и кой може да се възползва от допълнително лечение.“

За повечето деца раздразнителността се възприема като съвсем нормална и редовна част от развитието, но за някои тя може да бъде симптом на психично разстройство като нарушение на нарушената регулация на настроението.

Скандинаро каза, че за лекарите може да е трудно да разберат разликата между острата раздразнителност - юноша е мрънкал няколко дни, тъй като е бил приземен - и хроничната раздразнителност, което може да сигнализира за възможни проблеми с психичното здраве.

Участниците в проучването бяха наети от голям академичен медицински център и включваха доставчици на семейна медицина, педиатрия и психиатрия. Изследователите от Penn State интервюираха 17 доставчици за това как те определят раздразнителността при пациентите в училищна възраст, как оценяват раздразнителността и как различават между нормалната и необичайната раздразнителност, наред с други въпроси.

„Открихме, че лекарите по семейна медицина и педиатрите се чувстват така, сякаш нямат необходимите ресурси и обучение, за да оценят ефективно раздразнителността в клиниката, особено в ограниченото време, което имат“, каза Скандинаро.

„Но в същото време има национален недостиг на детски и юношески психиатри, което увеличава необходимостта доставчиците на първична медицинска помощ да бъдат по-удобни при определянето на това кой трябва да се обърне към специалист. Така че, въпреки че проучването е предварително, то показва, че трябва да подобрим образованието за доставчиците на първични грижи. "

Констатациите също така показват, че докато доставчиците на семейна медицина търсят тревожността и проблемите в училище като симптоми на раздразнителност, психиатрите са по-склонни да проверяват дали децата проявяват негативно настроение или трудно се справят с фрустрацията.

Доставчиците на семейни грижи заявиха, че им е удобно да предписват лекарства, но вероятно ще насочат пациента към специалист, ако се окаже, че са необходими по-силни лекарства и лечение.

Всички участници се съгласиха, че липсата на време с пациентите, както и няколко конкретни насоки за това какво определя раздразнителността и как да се лекува, затрудняват диагностицирането на пациентите.

Като цяло констатациите показват, че доставчиците на първична помощ може да не са уверени в оценката на раздразнителността, въпреки че по-голямата част от децата получават грижи за психичното здраве в първична помощ, според Националния институт по психично здраве.

Скандинаро казва, че допълнителното обучение и образование може да помогне на доставчиците на първични грижи и педиатрите да бъдат по-уверени в диагностицирането на по-младите си пациенти.

„Възможна следваща стъпка може да бъде създаването на образователен инструмент, който може да се използва като бърз начин за доставчиците на първична помощ да помогнат да се оцени пациентът им“, каза Скандинаро, „и да им помогне да решат дали това е нормална раздразнителност или нещо, което изисква от тях да посетете специалист. "

Скандинаро също така добавя, че е важно родителите да следват червата си, когато забележат, че нещо не е наред с детето им, и винаги трябва да говорят с лекаря си, ако се притесняват.

„Ако смятате, че нещо се случва, приоритет е да говорите с Вашия лекар за това. Не се страхувайте да го споменете, ако изглежда, че нещо не е наред “, каза Скандинаро. „Раздразнителността не винаги означава, че детето е биполярно или има тежко психично заболяване и не винаги лекарствата трябва да бъдат първият вариант. Но е важно да говорим за това. "

Д-р. Усман Хамид, асистент по психиатрия, и Черил А. Деласега, професор по медицина и хуманитарни науки, също участваха в това изследване.

Източник: Penn State