Ранната поведенческа интервенция помага за намаляване на симптомите на аутизъм

При деца с много леки случаи на аутизъм някои техники на обучение могат да доведат до мозъчни промени, които ги правят „неразличими“ от незасегнатите деца на същата възраст - по същество ги нормализират, според д-р Джералдин Доусън, в катедрата по психиатрия в Университета на Северна Каролина в Чапъл Хил.

Новото проучване, публикувано в Вестник на Американската академия за детска и юношеска психиатрия, използваха модела за ранно стартиране в Денвър (ESDM). ESDM е програма за поведенческа интервенция, която включва интензивна ангажираност с деца, диагностицирани с нарушения на аутистичния спектър (ASD).

В тази програма специално обучени консултанти работят с деца два пъти на ден в двучасови сесии, пет дни в седмицата.

През 2009 г. групата на Доусън проведе подобна работа, която показа, че децата с аутизъм, които са се записали в този курс на 18 месеца и са участвали в продължение на около две години, са имали средно подобрение на IQ от 17,6 точки.

Децата също така постигнаха значителни успехи в адаптирането на типично поведение за развитие, като миене на зъбите и ангажиране с членове на семейството по време на хранене.

Доусън и нейният екип искаха да разберат какво движи промяната. Могат ли промени в мозъка на малките деца от Денвър да бъдат отговорни?

Вече е добре известно, че мозъкът е забележително пластичен през първите шест години от живота - което означава, че той може да бъде формован и оформен въз основа на преживяванията на растящото дете.

За проучването изследователите включиха група от 48 малки деца на възраст от 18 месеца до близо 3 години, които бяха диагностицирани с ASD. Половината бяха разпределени на случаен принцип да получат намеса в Денвър, докато другата половина бяха разпределени за традиционни програми за намеса в общността, включително някои програми за специално образование в училищата.

След около две години изследователите направиха електроенцефалографски (ЕЕГ) показания на електрическата активност на мозъка на всички деца, докато разглеждаха снимки на човешки лица или играчки, и сравниха резултатите с тези на деца на същата възраст без аутизъм.

Предишни проучвания показват, че мозъкът на детето с аутизъм е по-силно активиран, когато детето гледа на нежив обект като играчка, и по-малко активиран, когато гледа човешко лице.

В настоящото проучване обаче децата от програмата в Денвър показаха обратния ефект; мозъците им светнаха повече при гледане на женското лице, отколкото при гледане на играчка.

„По същество обърнахме модела, така че децата с аутизъм сега показват по-голяма нормална мозъчна активност, когато видяха женско лице и по-малко активност при гледане на предмети“, каза Доусън.

„Всъщност моделите на мозъчна активност на деца с аутизъм, които са получили ESDM, не се различават по нищо от типичния модел на четиригодишно дете, когато гледат женското лице. Те бяха неразличими. "

Доусън отбелязва, че намесата не лекува аутизма, но че тези резултати предполагат, че някои ранни драйвери на ASD могат да бъдат манипулирани и дори пренасочени към по-нормално развитие.

„Предоставяйки интервенция рано, можем да смекчим тежестта на симптомите на аутизъм и може би наистина да променим траекторията на заболяването както на нивото на поведение, така и на мозъка“, каза тя.

До момента около 1000 души са обучени в техниката, като 15 са специално обучени да преподават модела „Ранен старт“ в Денвър на други.

Доусън каза, че резултатите са обнадеждаващи не само за новодиагностицираните малки деца с аутизъм, но и за тези, които живеят с разстройството от години.

„Въпреки че е оптимално да започнем възможно най-рано“, каза тя, „не вярвам, че има точка, в която вратата да е затворена и намесата да не е полезна.“

Източник: Вестник на Американската академия за детска и юношеска психиатрия