Психокардиология: Нова медицинска специалност, предложена за депресия, сърдечни заболявания
Връзката е толкова силна, че психиатърът на Университетския медицински център в Лойола предлага нова субспециалност за диагностика и лечение на пациенти, които страдат както от депресия, така и от сърдечни заболявания. Той го нарича „Психокардиология“.
В ново проучване д-р Анджелос Халарис и д-р колеги установяват, че възпалителният биомаркер, интерлевкин-6, е значително по-висок в кръвта на 48 пациенти, диагностицирани с тежка депресия, отколкото при 20 здрави контроли. Интерлевкин-6 е свързан със сърдечно-съдови заболявания.
Халарис представи своите открития в Световната психиатрична асоциация и Международната невропсихиатрична асоциация в Атина, Гърция, и официално предложи създаването на нова подспециалност по психокардиология.
Предложението не е без основание, тъй като експертите се съгласяват, че 40 до 60 процента от пациентите със сърдечни заболявания страдат от клинична депресия, а 30 до 50 процента от пациентите, които страдат от клинична депресия, са изложени на риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания.
Стресът е ключът към разбирането на връзката между депресията и сърдечните заболявания. Стресът може да доведе до депресия, а от своя страна депресията може да се превърне в стрес.
Имунната система на организма се бори със стреса, тъй като би се борила със заболяване или инфекция. В отговор на стреса имунната система произвежда протеини, наречени цитокини, включително интерлевкин-6. Първоначално тази възпалителна реакция предпазва от стрес.
Но с течение на времето хроничният възпалителен отговор може да доведе до артериосклероза (втвърдяване на артериите) и сърдечно-съдови заболявания.
Експертите казват, че тази асоциация е порочен кръг: депресията предизвиква хронично възпаление, което води до сърдечни заболявания, което причинява депресия, което води до повече сърдечни заболявания.
Клиничната депресия обикновено започва при млади възрастни. „Лечението на депресия експертно и енергично в млада възраст може да помогне за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания по-късно“, каза Халарис.
В момента лекарите често работят изолирано, като психиатрите лекуват депресия, а кардиолозите - сърдечно-съдови заболявания. Халарис предлага психиатрите и кардиолозите да работят заедно в мултидисциплинарна психоспециализация по психокардиология.
Психокардиологичната субспециалност би повишила осведомеността сред лекарите и обществеността. Това би създало по-тесни работни взаимоотношения между психиатри и кардиолози. Това би формализирало мултидисциплинарни екипи с необходимото обучение и опит, за да се даде възможност за ранно откриване на риска от сърдечно-съдови заболявания при психиатрични пациенти и психиатрични проблеми при пациенти със сърдечни заболявания.
В допълнение, субспециалността ще помогне да се обучат лекарите за безопасно и правилно използване на лекарства при сърдечни пациенти, които имат психични разстройства.
„Само чрез сплотеното взаимодействие на такива мултидисциплинарни екипи можем да успеем да разгадаем сложните взаимоотношения между психически стрес, възпаления, имунни реакции и депресия, сърдечно-съдови заболявания и инсулт“, каза Халарис.
Източник: Университет Лойола
