Лечението с лекарства, хормони може да подобри секса след менопаузата
Към днешна дата FDA не е одобрила лечение с тестостерон за жени. Важна стъпка към разработването на успешно и безопасно лечение за жените след естествена или хирургична менопауза е да се установи колко тестостерон наистина е необходим, за да се върне желанието.
Едно от тези проучвания търси това, както и колко е необходимо, за да се получат други ефекти, свързани с тестостерона, като увеличаване на чистата телесна маса, при жени, претърпели хистеректомия.
Другото проучване тества нехормонална терапия, флибансерин, която не е получила одобрение от FDA преди, но оттогава е била изпратена отново на агенцията.
Когато FDA за първи път прегледа флибансерин за тази цел през 2010 г., агенцията не смята, че е направила разлика, която по същество се различава от плацебо.
Това ново проучване при жени, които са имали много ниско желание и са били обезпокоени от това, показва някои статистически значими разлики.
Жените, които са приемали флибансерин (100 mg / ден преди лягане), са се увеличили в броя на задоволителните сексуални срещи (SSE) и в стандартния резултат от желание, който е бил статистически по-добър от плацебо.
Тридесет процента от жените са имали странични ефекти, включително замайване, сънливост, гадене и главоболие, но само 8 процента са спрели приема на лекарството заради тях.
Изследването с тестостерон включва жени на възраст от 21 до 60 години, които са претърпели хистеректомия.
Всички те имат нива на тестостерон, които са по-ниски от средните за здравите млади жени. Тъй като яйчниците продължават да секретират мъжки хормони след менопаузата, обикновено има малко намаляване на нивата на тестостерон при жени, които преминават през менопаузата по естествен път, но при жени, които се подлагат на какъвто и да е вид хистеректомия, нивата на тестостерон спадат значително.
Жените, на които също са отстранени един или двата яйчника, дори ако приемат естроген, имат по-лоша сексуална функция от жените, които все още имат един или двата яйчника. Всички жени са приемали естроген и след това са получавали инжекции от плацебо или от различни дози тестостерон енантат в продължение на шест месеца.
Само жените, които са получавали най-високата доза - 25 mg седмично - са имали статистически значимо подобрение в своето либидо и други показатели за сексуална функция, както и в чистата телесна маса и мускули.
Тази доза повишава нивата на тестостерон до около 210 ng / dL, което е близо пет до шест пъти по-високо от здравословното нормално ниво. Така че простото повишаване на ниските нива на тестостерон до нормалното няма да подобри сексуалната функция и тези други мерки, заключиха изследователите.
Въпреки това изследователите искат да знаят дали това ниво на тестостерон е опасно.
Разследващите не видяха сериозни неблагоприятни ефекти. Общият и LDL холестеролът, триглицеридите и глюкозата на гладно не се променят значително при жените, които са получили тестостерон. Нивата на HDL, „добрият холестерол“, наистина намаляват, но не по статистически значим начин.
Авторите обаче предупреждават, че сърдечно-съдовите и метаболитните рискове трябва да бъдат изследвани в дългосрочни проучвания.
„Поддържането на нивата на хормоните в нормалните граници за вашия пол и възраст е най-сигурният подход“, каза изпълнителният директор на Северноамериканското общество за менопауза Марджъри Гас
„Хормоните засягат много системи в тялото и е необходимо голямо и дългосрочно проучване, за да се идентифицират страничните ефекти. Едно скорошно добре проектирано проучване при мъже съобщава, че смъртността е по-голяма сред възрастните мъже, приемащи тестостерон. Повече не е задължително по-добре, когато става въпрос за хормони “, каза тя.
Източник: Северноамериканското общество за менопауза (NAMS)
