Откриване на хранителни разстройства в ER

Идентифицирането на хранителни разстройства при тийнейджърите и лечението често са трудни задачи. Ново проучване се стреми да използва местоположението, в случая болничните спешни кабинети, за да открие недиагностицирани хранителни разстройства сред тийнейджърите и да им помогне да ги насочат към лечение.

В проучването изследователи от Университета в Мичиган са изследвали повече от 940 тийнейджъри и младежи на възраст от 14 до 20 години за хранителни разстройства, като част от посещението си в спешното отделение на U-M по някаква непсихиатрична причина.

Те открили, че 16 процента - повече от един на всеки шест - имат индикации за хранително разстройство. Тези, които са имали, също са много по-склонни да показват признаци на депресия и злоупотреба с вещества - състояния, които често вървят ръка за ръка с хранителни разстройства.

В изненадващо откритие изследователите откриха, че повече от една четвърт от пациентите с признаци на хранителни разстройства са мъже.

Друго съществено откритие е, че противно на възприятията на повечето хора за хранителни разстройства, пациентите, които са изследвали положително за хранителни разстройства в спешната помощ, са имали повече от три пъти по-голяма вероятност да бъдат затлъстели от тези без проблеми с храненето.

Въпреки че анорексията е най-често познатото хранително разстройство и припомня изображенията на нездравословни слаби тийнейджъри, булимията и преяждането също са хранителни разстройства - и е известно, че са свързани с наднормено тегло и затлъстяване.

Suzanne Dooley-Hash, MD, която ръководи проучването, работи като спешен лекар в U-M. Тя започна усилията, защото имаше усещането, че хранителните разстройства са по-чести сред пациентите с неотложна помощ, отколкото екипите за грижи там може да си помислят - просто никой не пита за това.

За много тийнейджъри и млади възрастни посещенията по спешност са по-чести от редовните посещения на лекар - или единствената форма на медицинска помощ, която получават. Всъщност тийнейджърите, които са получили някаква обществена помощ, са по-склонни да имат признаци на хранителни разстройства в популацията от изследване на ER.

Експертите смятат, че скринингът за хранителни разстройства в спешната помощ и координирането на грижите за рискови тийнейджъри да получат лечение, след като напуснат спешната помощ, може да бъде ефективен начин за справяне с проблемите, преди да станат още по-сериозни.

Подобни подходи са предприети за злоупотреба с наркотици и алкохол, рисково шофиране и други рискови поведения.

Изследователите обаче признаха, че проучването представлява пациенти от една болница, разположена в университетски град, и заявиха, че ще са необходими допълнителни изследвания, за да се потвърди приложимостта на констатациите, преди да се планират интервенции.

„Те идват за други неща и доставчиците на здравни услуги трябва да знаят какво да търсят“, казва Дули-Хаш, асистент по спешна медицина, която е работила за обучение на колегите си спешни лекари за хранителните разстройства и как да забележат високорискови тийнейджъри.

„ER екипите могат да бъдат оборудвани, за да насочват пациентите за грижи, точно както ние при злоупотребата с вещества. Това може да бъде обаждане за събуждане, момент за обучение, шанс да им кажете, че трябва да потърсят помощ и да ги насочите към ресурси. "

Тя отбелязва, че много тийнейджъри с хранителни разстройства могат да се обърнат към своя лекар или спешна помощ със стомашни оплаквания, но не искат да признаят, че техните симптоми са свързани с проблем с храненето.

Много остават недиагностицирани в продължение на години. От другата страна на спектъра, тя казва, че е виждала тийнейджъри да умират в спешната помощ, след като се борят с хранителни разстройства и депресията и тенденциите към самоубийство, които често ги придружават.

Въпреки че лечението на хранителни разстройства не е сигурно нещо и може да отнеме години, колкото по-рано е диагностициран пациентът, толкова по-големи са шансовете му, казва тя.

Резултатите са публикувани в ноемврийския брой на Международен вестник за хранителни разстройства.

Източник: Мичигански университет