Заключен за години, никой не го интересува

Ами ако някой, когото обичате, има психично разстройство, което никой не знае как да лекува? Разстройството кара любимия ви да действа срещу другите, защото те виждат халюцинации или вярват в заблуди за други, които се опитват да им навредят.

Понякога заблудите могат да ги накарат да играят, понякога дори да навредят на други хора.

Медицинската и психологическата наука все още нямат всички отговори. За съжаление не можем да лекуваме, още по-малко да лекуваме, всеки с всякакви грижи.

Но медицината и науката са изминали дълъг път от 50-те години на миналия век, когато всичко, което правехме, беше да сложим белезници на хората на столове или да ги привържем в легла, за да се справим с непокорното или насилствено поведение.

Или го има?

Според история от миналата седмица, съобщена от Асошиейтед прес през The Washington Post, има десетки случаи на хора, затваряни, понякога в ограничения, в продължение на години за този вид поведение - често противоречащо на закона и срещу всички съвременни протоколи за лечение.

Във Флорида държавата загуби съдебно дело през 1998 г. и беше принудена да плати 18 милиона долара за връзване на мъж на легло или инвалидна количка за 2 1/2 години.

Кънектикът плаща $ 600 000 годишно от 2002 г. насам за настаняване на бивш пациент в специално заведение в Калифорния като част от извънсъдебно споразумение. Той е бил вързан за легло в малка, бетонна стая в болница Кънектикът Вали в Мидълтаун повече от година, каза Сюзън Араноф, адвокат на неправителствения проект за правни права в Кънектикът, която се бори за неговия трансфер. […]

Във Вирджиния един мъж беше затворен в тристаен апартамент в продължение на 15 години, а друг пациент беше държан в подобна обстановка в продължение на пет години. Кънектикът и Флорида са платили милиони заради твърденията, че са привързвали пациенти към мебели в продължение на години.

Федералният закон изисква изолирането или ограниченията - включително наркотици - да се използват при пациенти, обхванати от Medicare или Medicaid, само при спешни случаи, за да се защитят други пациенти и персонал. Такива мерки могат да се използват за повече от 24 часа само ако лекарят сметне за необходимо и само ако лекарят актуализира тази оценка ежедневно.

Тристайният апартамент е лукс в сравнение с някои случаи, за които се съобщава. И 24-часовата мярка лесно се заобикаля (както са научили болниците), като просто се подпише документ на графиката веднъж на ден (без да се извършва реална нова оценка). Въпреки че по етичен начин никой лекар не бива да прави такова нещо, все пак това се прави като път на най-малка резистентност за тези трудни за лечение пациенти.

Отговорът е прост - пари и ресурси. По-евтино е да заключите хората в собствения си личен апартамент, отколкото да осигурите денонощна грижа и лечение, за да им помогнете да намерят път за поне частично възстановяване.

През 1997 г. Пенсилвания прие по-строги политики срещу тези техники, обучи персонал за управление на кризи и установи минимални нива на персонал за своите психиатрични заведения. Днес държавата не изолира и не ограничава пациентите за продължителни периоди и рядко използва нито един от двата метода, според държавната агенция за психично здраве.

Такива усилия могат да струват скъпо, но поддръжниците ги цитират като доказателство, че с подходящата подкрепа всеки психично болен човек може да се подобри достатъчно, за да взаимодейства безопасно с другите.

Във време на лоша икономика обаче първите услуги, които трябва да бъдат намалени, често са онези, които се считат за ненужни - като например намаляване на подходящите грижи за психичното здраве и услуги за бедните и бедните.

Така че се свежда до вековния обществен въпрос: Грижим ли се за тези, които са в по-лошо положение от нас самите? И ако е така, доколко сме готови като общество да се грижим за такива хора, а не да ги съхраняваме в заключени отделения, обвързани с легла и инвалидни колички, както беше обичайно през 50-те и 60-те години?

Наистина ли искаме да се върнем към такива „грижи“ или искаме да признаем, че подобни нарушения могат да засегнат всеки, по всяко време, дори някой, когото обичаме? През следващите месеци новото правителство ще помогне да се изготвят решения за такива грижи (чрез финансиране на федерални програми Medicare и подобни). Решения, които могат да осигурят правилно лечение и грижи за не само десетки, но и стотици хора, които се нуждаят от помощ - а не от задръжки - от обществото.