Вижте кой е депресиран сега: стажанти

Сякаш медицинското училище не беше достатъчно трудно, сега новите изследвания показват, че стажът е още по-труден.

В проучване на 740 студенти по медицина, които са били на стаж, изследователи (Sen et al., 2010) установяват, че близо 4% от студентите отговарят на критериите за депресия преди стажът им да започне.

Този брой скочи до над 25 процента от студентите, когато изследователите измериха нивото на депресия в четири точки през годината на стажа. Точно така - всеки четвърти студент по медицина на стаж страда от сериозна клинична депресия.

Повечето от учениците, които отговарят на критериите за депресия, са класифицирани като умерено депресирани. Това е между леката и тежката депресия и при повечето хора означава, че ежедневното им функциониране е значително повлияно от чувството на депресия.

Естествено трябва да се запитате - колко добре хората се учат в среда, в която депресията изстрелва 6 пъти повече от количеството, видяно преди стажа?

Стресът по своята същност не поражда депресия. Това, което изследователите откриха, беше редица фактори, които са замесени в депресията - много от които вече знаехме (но бяха потвърдени в това проучване):

Основните фактори, които са били свързани с развитието на депресия в това проучване, включват някои, които са били замесени в предишни проучвания за пребиваване (женски пол, трудна ранна семейна среда, невротизъм и предишна история на депресия) и други фактори, които не са били идентифицирани по-рано (САЩ медицинско образование и по-ниски изходни депресивни симптоми).

Също така е интересно да се отбележи, че редица фактори, като медицинска специалност и възраст, не са свързани с развитието на депресия.

Така че достатъчно пукнатини за психиатрите, които имат повече депресия, отколкото други медицински специалности!

Изследователите също така установиха, че медицинските грешки са свързани с по-голяма депресия.Но новото откритие е следното - „депресивните симптоми, които са налице преди стажа, предсказват съобщени грешки по време на стажа, което показва, че депресията води до увеличаване на медицинските грешки.“ С други думи, лошият цикъл се засилва при стажа с хора, които и без това са леко депресирани, създавайки повече медицински грешки, което от своя страна изостря депресията им.

Но най-подходящите и осъдителни данни от новото проучване показват недостатъците в настоящото медицинско образование:

В допълнение към предишната работа, изследваща връзката между медицинските грешки и депресията, това е първото проучване, което демонстрира пряка връзка между броя на отработените часове и риска от депресия при медицински стажанти. За разлика от нашата констатация с медицински грешки, ние не намерихме доказателства, че депресивният резултат от симптомите преди стажа предсказва работното време по време на стажа. Тези констатации предполагат, че увеличеното работно време води до увеличаване на симптомите на депресия по време на стажа.

Да, добре сте прочели. Колкото повече отработени часове, толкова по-депресиран става студентът по медицина на стаж. Ако искате да излъчите лекари с по-високо качество и всъщност да покажете, че разбирате и се грижите за тяхното психично здраве и благополучие, медицинските училища би било разумно да преразгледат етиката си, когато става въпрос за работно време.

Изследването е проведено през 2007 г. до 2009 г., пет години след като са влезли в сила по-строги ограничения за пребиваване и стажове. Тези по-строги стандарти обаче означават, че стажантът все още може да работи 80-часови работни седмици. В повечето цивилизовани общества 80-часовата работна седмица би се считала за „робски труд“ (и много по-често срещана в страните от третия свят). С други думи, дори тези „строги“ стандарти за работно време не помагат много на бъдещите лекари с нормален живот.

Разбира се, всичко това има пряк ефект върху вас, ако някога се наложи да отидете в болница (или, не дай боже, в болница за преподаване). Обучението на лекарите все още е връщане към каменните векове и както показва това проучване, води до по-лошо психично здраве за над една четвърт от лекарите, които го преминават. Мисля, че можем да се справим по-добре в наши дни.

Справка:

Sen S., et al. (2010). Проспективно кохортно проучване, изследващо фактори, свързани с депресията по време на медицински стаж. Arch Gen Psychiatry, 67 (6). Doi: 10.1001 / архенпсихиатрия.2010.41