Нелекарствени алтернативи за доказано ефективен ADHD

Противно на популярното мислене, лекарствата за разстройство с дефицит на вниманието на децата (ADHD) не винаги са най-доброто лечение от първа линия. Вместо това родителите трябва да търсят поведенчески лечения според ново изследване, представено през изминалия уикенд на годишния конгрес на Американската психологическа асоциация.

Това е така, защото докато лекарствата се справят със симптомите на ADHD като безпокойство и тревожност в класната стая, те не се отнасят до уврежданията, причинени от ADHD. Те включват липса на успешни взаимодействия с връстници, дефицит в уменията за четене и математика и трудни отношения с родителите и членовете на семейството.

Поведенческите интервенции не са просто обща психотерапия един към един. Те са насочени към специфични техники, насочени към проблемните поведения, често свързани с разстройство с дефицит на вниманието - импулсивност, невнимателност и хиперактивност. Има над 175 проучвания, показващи ефективността на тези техники.

Но може би най-противоречивата е препоръката да се включи и обучение на родители в лечението на ADHD при деца. Защо родителите също трябва да се нуждаят от помощ, ако ADHD е проблем с детето им? Уилям Пелъм, водещият изследовател, представящ се на конвенцията APA, предлага следните причини:

Родителите на деца с ADHD имат значителен стрес, психопатология и лоши родителски умения

Децата с ADHD допринасят значително за родителския стрес и нарушените взаимоотношения родител-дете

Родителските стилове, характерни за родителите с ADHD, предсказват дългосрочни отрицателни резултати

Родителството медиира повечето отрицателни резултати и трябва да бъде основният фокус на интервенцията

И така, какви са някои поведенчески интервенции, които родителите могат да изпробват в дома? Пелъм предлага следното:

1. Правила за дома
2. Игнорирайте леко неподходящо поведение и хвалете подходящо поведение (изберете битките си)
3. Подходящи команди:
   • Привлечете вниманието на детето: кажете името на детето
   • Използвайте команда, а не език за въпроси
   • Бъдете конкретни
   • Командата е кратка и подходяща за нивото на развитие на детето
   • Посочете последиците и следвайте
4. Ежедневни графики (напр. Училищни, начални ежедневни отчетни карти)
5. Непредвидени обстоятелства (напр. Гледане на телевизия или телефонно време в зависимост от завършването на домашната работа)
6. Време за изчакване от положително подсилване / работа
7. Система точка / жетон с компоненти за възнаграждение и разходи
8. Нивелирна система
9. Час за домашна работа
10. Договаряне / договаряне с юноши

Въпреки че тези техники могат да изглеждат често-сензитивни или очевидни, много родители не знаят как да дадат на детето си подходящ тайм-аут или някога са обмисляли да използват система от точки или символи за награда за положително поведение (което е доказано отново и отново в изследването да бъде много ефективен при модифициране на детското поведение).

В комбинация с психотерапевтични поведенчески интервенции можете да лекувате много деца (ако не и повечето) с тези техники и да сведете лекарствата до минимум. Някои деца дори могат да бъдат лекувани за ADHD без никакви лекарства.

Майкъл Фелпс, златният олимпийски плувец, беше диагностициран с ADHD като дете. След като взе лекарства, той реши да ги прекрати и работи самостоятелно върху симптомите си.

Вижте слайдшоуто за ADHD (PDF) от водещия изследовател Уилям Пелъм