Проучване на мишки показва как околната среда може да повлияе на антидепресантния ефект

Фармакологичната терапия за депресия често включва предписване на селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин или SSRI. И въпреки че има шест общи SSRI, никой не знае предварително дали едното или другото ще бъде ефективно.

Сега група европейски изследователи разработиха нова теория за действието на SSRI и я тестваха при стресирани мишки. Изследователите вярват, че техните резултати показват защо нашите обстоятелства могат да повлияят дали антидепресантът действа или не.

Резултатите от изследването бяха представени на конференцията на Европейския колеж по невропсихофармакология (ECNP) във Виена.

Според изследователя д-р Силвия Поджини (Istituto Superiore di Sanità, Рим), „Няма съмнение, че антидепресантите действат при много хора, но за между 30 и 50 процента от депресираните хора антидепресантите не действат. Никой не знае защо. Тази работа може да обясни част от причината. "

Изследователите предполагат, че простото повишаване на нивата на серотонин чрез приемане на SSRI не води до възстановяване от депресия, но поставя мозъка в състояние, при което може да настъпи промяна. Те вярват, че лекарството увеличава пластичността на мозъка, което го прави по-отворен за промяна.

"По определен начин изглежда, че SSRIs отварят мозъка за преместване от фиксирано състояние на нещастие, до състояние, при което други обстоятелства могат да определят дали се възстановявате или не", каза Поджини. Според изследователите, условията на околната среда, в които сте попаднали по време на лечението, определят дали има вероятност да се подобрите или да се влошите.

За да тестват това, те взеха проба от мишки, които бяха подложени на стрес в продължение на две седмици. Те започнаха да лекуват мишките с SSRI флуоксетин и разделиха групата. Те продължиха да подчертават половината (n = 12) от групата мишки, но другата половина от мишките бяха подложени на по-комфортна среда.

След това тестваха всички мишки, за да измерват нивата на свързаните със стреса цитокини в мозъка. Цитокините са свързани с протеини молекули, които подпомагат комуникацията между клетките в имунната система.

Те открили, че мишките, държани в по-удобна среда, показват повишаване на експресията на провъзпалителни цитокини и намалени гени, свързани с противовъзпалителното действие. Тези мишки също показват по-малко признаци на депресия, докато тези при непрекъснат стрес показват обратния ефект (т.е. намаляване на провъзпалителните цитокини и увеличаване на противовъзпалителната генна експресия, с повече признаци на депресия).

Третираните с флуоксетин мишки, изложени на комфортна среда, показват 98% увеличение на провъзпалителните цитокини IL-1β, докато мишките, държани в стресирана среда и третирани с флуоксетин, показват 30% намаление на провъзпалителните цитокини TNF-α.

Това показва, че средата определя отговора на антидепресантите.

„Тази работа показва, че простото приемане на SSRI вероятно не е достатъчно. За да използваме аналогия, SSRI-ите ви качват в лодката, но бурното море може да определи дали ще ви хареса пътуването. За да работи SSRI добре, може да се наложи да сте в благоприятна среда. Това може да означава, че трябва да обмислим как можем да адаптираме обстоятелствата си и че лечението с антидепресанти би било само един инструмент, който да използваме срещу депресията “, каза Поджини.

Тя предупреди: „Нашите изследвания имат редица ограничения. На първо място, ние не обясняваме пълната гама от действия на SSRI. Това е и животински модел, така че са необходими клинични и епидемиологични проучвания за допълнително тестване на валидността на хипотезата.Нашите резултати са предварителни и ние силно препоръчваме на пациентите да се придържат към лечението, предписано от техните лекари. "

Източник: ECNP / AlphaGalileo