Изследването открива цел за дълбоко стимулиране на мозъка за OCD

Ново немско проучване идентифицира оптималната цел за дълбока мозъчна стимулация при лечението на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD).

Чрез точно локализиране на поставянето на електроди в мозъка на пациентите, изследователският екип от Charité - Universitätsmedizin Berlin успя да идентифицира влакнест тракт, който е свързан с най-добрите клинични резултати след дълбока мозъчна стимулация.

Констатациите са публикувани в Nature Communications.

Човек с ОКР изпитва нежелани мисли и поведения, на които им е трудно или невъзможно да се противопоставят. Повече от 2 процента от хората са засегнати от натрапчиви мисли и натрапчиво поведение, които сериозно нарушават ежедневните дейности.

Възможност за лечение при тежки случаи е дълбоката мозъчна стимулация, техника, която се използва и при други разстройства, като болестта на Паркинсон. Процедурата включва имплантиране на малки електроди в структури дълбоко в мозъка, които след това доставят много слаби електрически токове, за да помогнат за балансиране на мозъчната дейност.

Чрез стимулиране на различни области на мозъка, като влакнест тракт във вътрешната капсула или субталамусното ядро, тази техника може да помогне за подобряване на клиничните симптоми в някои случаи. Успехът на лечението зависи от точното поставяне на електродите и изисква изключителна прецизност. Оптималната стимулационна цел за пациенти с ОКР не е била предварително идентифицирана.

Сега за първи път екип от изследователи успя да идентифицира специфичен нервен сноп, който изглежда е оптималната цел за стимулация.

В проучването са участвали 50 пациенти с ОКР, лекувани в редица центрове по света. Използвайки технология за ядрено-магнитен резонанс (MRI) както преди, така и след поставяне на електрод, изследователите са успели да визуализират околните влакнести пътища и да тестват, за да видят кои от тези електроди са селективно стимулиращи.

„Нашият анализ показва, че оптималните резултати са свързани с много специфичен нервен пакет. Надеждни доказателства за тази връзка бяха намерени в кохортите на пациентите, изследвани в Кьолн, Гренобъл, Лондон и Мадрид “, каза д-р Андреас Хорн от Катедрата по неврология на Charité с експериментална неврология.

Първоначално изследователите са разгледали две групи пациенти, като и двамата са получили дълбока мозъчна стимулация към вътрешната капсула или субталамичното ядро. Тези мозъчни структури имат разнообразни връзки с други области на мозъка. И все пак, специфичен тракт, разположен между префронталната кора и субталамичното ядро, беше идентифициран като подходяща цел за стимулация и в двете групи.

Прецизната локализация на електродите позволи на изследователите надеждно да предскажат резултатите от лечението и в двете групи. След това тези резултати бяха възпроизведени в две допълнителни независими кохорти. При сравняване на техните резултати с други изследвания, изследователите показаха, че описаните целеви области също са разположени в рамките на целта на тракта, идентифицирана в това проучване.

„Нашите резултати не променят първоначалната целева област, а просто ни помогнаха да я дефинираме по-точно“, каза първият автор на изследването Нингфей Ли.

„Това означава, че досега трябваше да насочим лодката си към остров, покрит с мъгла. Сега можем да различим самия остров и може би дори кея, за да можем да се стремим към него с по-голяма точност. "

Източник: Charité - Universitätsmedizin Berlin