Новите инструменти могат да подобрят ефективността на поведенческата терапия за аутизъм

Изследователите казват, че два нови подхода имат потенциал да помогнат на голям брой деца с разстройство от аутистичния спектър чрез поведенческа терапия.

Двата наскоро публикувани статии представляват нови методи за разработване на прецизни лечения за хора с аутизъм.

Първият доклад установи, че функционалните ЯМР (fMRI) могат да предскажат кои деца ще се възползват от Pivotal Response Treatment (PRT) с почти перфектна точност. PRT е една от малкото основани на доказателства интервенции за аутизъм.

Техниката, разработена от изследователи от университета Джордж Вашингтон (GWU) и Националната здравна система на децата, използва fMRI, за да определи функционалността на четири клъстера в мозъка, които участват в обработката на емоционална информация, социална информация, социално внимание и социална награда.

Според проучването децата с по-висока функционалност в тези мозъчни клъстери са се възползвали повече от PRT.

В момента поведенческата терапия е ефективна при приблизително 60 процента от децата и е скъпа и отнема много време. fMRI може да се използва за идентифициране на децата, които най-вероятно ще отговорят на лечението и може да доведе до последващи изследвания, за да се подготвят по-добре тези, които не биха.

„Родителите искат децата им да получат най-доброто лечение през този период, но не винаги е ясно доколко даден план за лечение би бил от полза за децата“, каза д-р Даниел Янг, изследовател от Института за аутизъм и невроразвитие на GWU и един на водещите автори на статията.

„Въпреки че са необходими повече изследвания, настоящото изследване предоставя важна първа стъпка към установяването на обективни биомаркери, които могат точно да предскажат резултата от лечението при малки деца с аутизъм.“

Втората статия изследва ефекта на хормона окситоцин върху активността на социалното възприятие и възнаграждава мозъчните вериги при деца с разстройство от аутистичния спектър.

Това беше едно от първите по рода си разследвания.

Изследователите установяват, че като прилагат окситоцин като назален спрей преди социални преживявания, децата имат по-силен отговор на социалната информация. Констатациите показват, че използването на лечение с окситоцин преди поведенческа терапия може да помогне за укрепване на системата за възнаграждение в мозъка, която мотивира социалното поведение.

Изследователите обаче подчертават, че лечението трябва да бъде разработено заедно с терапии, предназначени да възнаграждават положително социалното поведение, тъй като може да се появи и засилена реакция на негативни емоции.

„Въпреки че окситоцинът често се нарича„ хормон на любовта “, ефектите му всъщност зависят от социалното обкръжение на детето“, каза д-р Алисън Джак, асистент-професор по фармакология и физиология в Училището по медицина и здравни науки на GWU и сътрудник -автор на хартията.

„Нашето проучване демонстрира, че прилагането на окситоцин при деца с нарушения на аутистичния спектър има различни ефекти върху мозъка им в зависимост от вида на околната среда, на която са изложени.

„Само когато децата изпитваха положителни социални сигнали (като щастливи гласове), видяхме, че окситоцинът има ефекта, който ще ни е необходим за терапевтична употреба, чрез увеличаване на мозъчната активност в системата за възнаграждение.“

Въпреки че изследователите казват, че резултатите са обещаващи, те не предполагат, че използването на интраназален окситоцин трябва да се разглежда като основно лечение за аутизъм. По-скоро лечението с окситоцин може да бъде начин за подобряване на поведенческите методи, които са специално пригодени да осигурят положителен социален опит и награди.

Размерите на пробите и в двете проучвания са малки, но резултатите са поразителни. Констатациите имат потенциала да се допълват взаимно, според един от съответните автори.

„Това изследване ни приближава до целта ни да разработим прецизни лечения за хора с аутизъм - да осигурим правилното лечение на точния човек в най-добрия момент“, казва д-р Кевин Пелфри, професор по семейство Карбонел по аутизъм и невроразвитие в GWU, и съавтор и на двете статии.

„С напредването си оттук нататък ще започнем нова ера - изобразяването на мозъка ще се превърне в рутинна част от транслационната изследователска верига. Биологичните маркери за изобразяване на мозъка могат да се използват в самото начало, за да се вземат решения за лечение, свързани с дозата, продължителността, интензивността и специфичните подходи за поведенческо лечение, както и решения за това кои лекарства да се използват за подобряване на отговора на лечението. "

Докладите бяха публикувани презТранслационна психиатрия иНаучни доклади, съответно.

Източник: Университет Джордж Вашингтон / EurekAlert