Проучване намира научна основа за „химиомозък“ при пациенти с рак на гърдата

Докато пациентите с рак на гърдата често съобщават за затруднения с паметта, концентрацията и други когнитивни функции след лечение, в медицинската общност се води дебат дали тази психическа мъглявина е психосоматична или симптом на промени в мозъчната функция.

Сега ново проучване показва корелация между по-лошото представяне на невропсихологичните тестове и оплакванията от паметта при пациенти след ранно лечение на рак на гърдата, особено при тези, които са били подложени на химиотерапия и лъчетерапия.

„Проучването е едно от първите, които показват, че такива съобщени от пациентите когнитивни затруднения - често наричани„ химио мозък “при тези, които са провеждали химиотерапия - могат да бъдат свързани с изпълнението на невропсихологични тестове“, каза д-р Патриша Ганц, директор на изследвания за превенция и контрол на рака в Университета на Калифорния-Лос Анджелис, Jonsson Comprehensive Cancer Center.

Ганц и нейните колеги разгледаха 189 пациенти с рак на гърдата, които се включиха в проучването около месец след завършване на първоначалното лечение на рак на гърдата и преди започване на ендокринната хормонозаместителна терапия.Две трети са имали операция за запазване на гърдите, повече от половината са получавали химиотерапия, а три четвърти са били подложени на лъчетерапия. Средната възраст на жените е 52.

Тъй като когнитивните оплаквания след лечение на рак често са свързани с тревожност и депресивни симптоми, изследователите изключват жените със сериозни депресивни симптоми. Те също така взеха предвид използваното лечение на рак и дали менопаузата и хормоналните промени могат да повлияят на когнитивните оплаквания. Група здрави жени на приблизително същата възраст е използвана като контролна група.

Изследователите дадоха въпросник за самоотчитане на жените и установиха, че тези с рак на гърдата съобщават за по-тежки оплаквания от нормалното - 23,3% имат по-високи оплаквания относно паметта си, а 19% съобщават за по-високи оплаквания от познание на по-високо ниво, като проблем- решаване и разсъждение.

Изследователите отбелязват, че пациентите с рак на гърдата, които съобщават за по-тежки проблеми с паметта и познавателните проблеми на по-високо ниво, са по-склонни да бъдат подложени както на химиотерапия, така и на лъчение.

Изследователите от UCLA установяват, че дори когато пациентите съобщават за фини промени в паметта и мисленето си, невропсихологичните тестове показват откриваеми разлики.

Например те откриха, че по-лошото представяне на невропсихологичния тест е свързано с по-високи нива на когнитивни оплаквания и с комбинирано лъчелечение и химиотерапия, както и със симптоми, свързани с депресия.

„В миналото много изследователи казаха, че не можем да разчитаме на оплакванията на пациентите, които са се самоотчитали, или че те са просто депресирани, тъй като предишни проучвания не са могли да открият тази връзка между невропсихологичните тестове и когнитивните оплаквания“, каза Ганц. „В това проучване успяхме да разгледаме специфични компоненти на когнитивните оплаквания и установихме, че те са свързани със съответните аномалии на теста на невропсихологичната функция.“

Констатациите са част от текущо проучване, което има за цел да изследва до каква степен хормоналната терапия допринася за проблеми с паметта и мисленето при преживели рак на гърдата, каза тя. Това последно проучване предостави оценка на хормоналната терапия, която успя да отдели ефектите от първоначалното лечение върху тези когнитивни проблеми, каза тя. Предишни проучвания след лечение на пациенти с рак на гърдата бяха трудни за интерпретация, тъй като включваха жени, които вече приемат хормонална терапия, отбеляза тя.

„Тъй като предоставяме допълнителни доклади за последващите тестове при тези жени, ще проследим възстановяването им от лечението, както и ще определим дали хормоналната терапия допринася за влошаване на оплакванията с течение на времето“, каза Ганц.

Изследването е публикувано в Вестник на Националния институт по рака.

Източник: Калифорнийски университет-Лос Анджелис