Противовъзпалителните лекарства могат да предотвратят психически спад след операцията

Ново изследване разкрива, че проблемите с паметта и други форми на когнитивно увреждане, които се развиват след операция или сериозно заболяване, се дължат на възпалителна реакция в мозъка.

Следователно лекарствата, които понастоящем лекуват възпалителни заболявания, като ревматоиден артрит, могат да бъдат полезни за предотвратяване на умствения спад след операция, според изследователи от UCSF и колеги от Imperial College London.

Известно време невролозите и анестезиолозите нямаха конкретен отговор защо някои хора, особено пациенти в напреднала възраст, страдат от загуба на паметта след операцията, объркване и нарушения на обучението.

Въпреки че са краткотрайни, когнитивните проблеми са доста често срещани в отделенията за интензивно лечение, като симптомите се проявяват между 28 и 92 процента от хоспитализираните пациенти, в зависимост от фактори като здравословно състояние, възраст и вид операция, казват авторите.

Тези когнитивни проблеми също са свързани с по-нисък успех на операцията, повишен риск от смърт, неспособност за справяне и трайна деменция.

Досега разстройството не е било ясно разбрано и никой не е знаел как да се лекува, според старши автор Mervyn Maze, MB ChB, професор и председател на Катедрата по анестезиология и периоперативни грижи на UCSF.

Това проучване е първото, което свързва симптомите с имунен протеин, наречен тумор некротизиращ фактор (TNF-α), цитокин, и също така посочва възможно лечение с лекарства, каза Maze.

„Терапиите с антитела вече се използват широко срещу цитокини за предотвратяване или лечение на възпаление, така че знаем, че те са ефективни при хората“, каза Мейз, който започна изследването като член на факултета на Имперския колеж, преди да се присъедини към UCSF.

„Това проучване предполага, че един ден също бихме могли да използваме тези терапии като единична хирургична доза за предотвратяване на когнитивния спад при податливи пациенти.“

Предишни проучвания свързват умствения спад след операцията с повишаващите се нива на интерлевкин-1 бета (IL-1β) - молекула, свързана с възпаление. За това проучване изследователите наблюдават фактор на туморна некроза (TNF-α), протеин, за който е известно, че регулира възпалителния отговор преди да се произведе интерлевкин-1.

Изследването предполага, че TNF протеинът предизвиква отлив на имунни отговори по време на операция, която активира производството на IL-1 в мозъка, каза Maze. Този процес е отговорен за когнитивни проблеми след операция или критично заболяване.

„Това е важно наблюдение, тъй като показва, че цитокините са потенциални терапевтични цели при по-широк спектър от заболявания, а не само при автоимунни заболявания и рак, за които те са известни цели“, каза сър Марк Фелдман, пионер в изследванията на цитокините при възпалителни заболявания и професор в Института по ревматология Кенеди в Империал Колидж в Лондон.

„Освен това вече се предлагат ефективни терапевтични средства с известен профил на безопасност и умерени разходи, ако се използват краткосрочно.“

Констатациите могат да доведат до клинични изпитвания при хора веднага след 12 месеца, казват авторите. Изследването се появява в предстоящия брой на Известия на Националната академия на науките.

Източник: Калифорнийски университет