По-агресивни при Алцхаймер при по-млади хора в напреднала възраст
Изследователи от Калифорнийския университет, Медицински факултет в Сан Диего отбелязват, че най-големият рисков фактор за болестта на Алцхаймер е възрастта. Всъщност до 85-годишна възраст вероятността от развитие на страшното неврологично разстройство е приблизително 50%, казват те.
Но в своето проучване те откриват, че „по-младите възрастни хора“ - тези на 60-те и 70-те години, показват по-високи нива на когнитивен спад и по-бързи темпове на загуба на тъкани в мозъчните региони, които са уязвими по време на ранните етапи на болестта на Алцхаймер, според Доминик Холанд , Доктор на науките, изследовател в Катедрата по неврологии в Университета Сан Диего и първият автор на изследването.
„Освен това нивата на биомаркери в цереброспиналната течност показват по-голямо бреме на заболяването при по-младите, отколкото при по-възрастните индивиди“, каза той.
Холанд и колегите му, използвайки данни за изображения и биомаркери от участници в инициативата за невроизобразяване на болестта на Алцхаймер, изследват 723 души на възраст от 65 до 90 години, които са категоризирани или като когнитивно нормални, с леко когнитивно увреждане (междинен етап между нормални, възрастови- свързан когнитивен спад и деменция) или страдащи от пълноценна болест на Алцхаймер (AD).
Констатациите имат последици за диагностицирането на болестта - която в момента засяга около 5,6 милиона американци, като броят се очаква да се утрои до 2050 г. - и усилията за намиране на нови лечения, казаха изследователите.
Понастоящем няма лечение за болестта на Алцхаймер и съществуващите терапии не забавят или спират развитието на болестта.
Ключова характеристика при диагностицирането на болестта на Алцхаймер е нейният "безмилостен прогресивен курс", каза Холанд.
„Пациентите обикновено показват значително влошаване от година на година. Ако по-възрастните пациенти не показват същото влошаване от една година на следващата, лекарите може да се колебаят да диагностицират AD и по този начин тези пациенти може да не получат подходящи грижи, които могат да бъдат много важни за качеството им на живот. "
Холанд каза, че не е ясно защо болестта е по-агресивна сред по-младите възрастни хора.
„Възможно е пациентите, които проявяват деменция в по-напреднала възраст и намаляват бавно, да намаляват с тази скорост от дълго време“, добави съавторът Линда МакЕвой, доктор по медицина, доцент по радиология. „Но поради когнитивния резерв или други все още неизвестни фактори, които осигуряват„ съпротива “срещу увреждане на мозъка, клиничните симптоми се проявяват до по-късна възраст.“
Друга възможност е възрастните пациенти да страдат от смесена деменция - комбинация от болестта на Алцхаймер и други неврологични състояния, каза Холанд. Тези пациенти могат да издържат на ефектите от болестта на Алцхаймер, докато други неблагоприятни фактори, като мозъчни лезии, причинени от мозъчно-съдова болест, се задържат. По това време Алцхаймер може да бъде окончателно диагностициран само чрез аутопсия, каза той.
Клиничните проучвания за намиране на нови лечения за заболяването могат да бъдат повлияни от различните темпове на прогресия, казват изследователите.
„Нашите резултати показват, че ако клиничните изпитвания на кандидат-терапии включват предимно възрастни хора в напреднала възраст, които показват по-бавни темпове на промяна с течение на времето, способността на терапията да забавя успешно развитието на заболяването може да не бъде призната, което да доведе до неуспех на клиничното изпитване“, каза Холандия. „Изключително важно е да се вземе предвид възрастта като фактор при записване на субекти за клинични изпитвания с АД.“
Въпреки че очевидният недостатък на констатациите е, че по-младите пациенти с болестта на Алцхаймер губят повече от продуктивните си години, „добрата новина във всичко това е, че нашите резултати показват, че тези, които оцелеят в по-късните години, преди да проявят симптоми на АД, ще получат по-малко агресивен форма на заболяването “, заключи Холанд.
Изследването се появява онлайн в списанието PLOS One.
Източник: Калифорнийски университет, Сан Диего
