Състоянието на електронната терапия 2011
За хората, които може би са неочаквани, аз съм част от пейзажа на психичното здраве и онлайн терапията от началото на 90-те години на миналия век и по-специално от електронната терапия, когато тя започна да излиза на сцената силно в края на 90-те години. Всъщност измислих термина „е-терапия“, за да опиша онлайн психотерапия - специфичен начин на психотерапия, който използва много техники и характеристики на традиционната психотерапия лице в лице. През 1999 г. се присъединих към стартираща компания за електронна терапия - HelpHorizons.com - като най-младият главен оперативен директор в отрасъла и години по-късно доведох тази компания до успешно придобиване.
Няма недостиг на професионалисти, желаещи да опитат е-терапия. Всъщност, когато стартирахме HelpHorizons в началото на 2000-те, имахме над 1000 професионалисти в един момент, които се регистрираха за услугата.
Това, което ни липсваше, бяха хора, които действително използваха или искаха да използват услугата. И това е ключовият проблем с онлайн психотерапията: Това е страхотен начин, който малко потребители всъщност искат да използват.
Един от начините за заобикаляне на този проблем, от гледна точка на бизнеса, е просто да се осигурят здравни планове или планове за осигуряване на служители, за да се запишете за услуга за електронна терапия, базирана на предлагането на това като „допълнителна полза“ за служителите или покрития живот в плана. Идеята е проста - ако X% от застрахованите животи използват онлайн терапия над терапия лице в лице, това ще спести на застрахователната компания малко пари (защото обикновено електронната терапия е малко по-евтина от традиционната психотерапия - но не значително когато се практикува чрез чат на живо или услуги за видеоконференции като Skype).
Проблемът идва, когато каучукът срещне пътя. Ако погледнете степента на използване на хората, които всъщност използване услугите за електронна терапия, те са плашещи. Никой не го използва. Никой не го е грижа. Добре, това е преувеличено, защото очевидно електронната терапия е подходяща за някакъв малък процент от хората, които се нуждаят или искат психотерапевтични услуги. Но важното е, че нито е правилно, нито се използва от по-голямата част от хората, които имат достъп до него. След като застрахователните компании преразгледат степента на използване, те анулират договора. Ако никой не използва услугата, какъв е смисълът да я предлагате?
През годините съм разговарял с десетки хора, които са изпробвали електронна терапия. Винаги им задавам един и същ въпрос: „Защо спря?“ Появиха се два фактора - цената и директното изживяване е по-автентично терапевтично преживяване.
Хората не обичат да плащат за услуги онлайн, освен ако това не им помага в игра (помислете Farmville, Cityville или Second Life) или да купуват абонамент за утвърден източник на информация. Дори този бастион на модела с платена услуга - порно - отстъпи място на безплатното порно. Вече никой не плаща за порнография, което опустоши порно индустрията (или поне така чувам!). Никой също не плаща за съвет (тъй като има стотици места, където можете да получите безплатни съвети онлайн, включително нашата собствена услуга „Попитайте терапевта“ и „Psych Central Answers“).
Така че всичко, което остава, е плащането за истинско терапевтично взаимодействие.
Е, това е готино - има хора, които са готови да направят това. И много терапевти, готови да осигурят това. Но когато разгледате неща като разходите, откривате, че можете да видите истински терапевт лице в лице или по-малко (защото вашата застраховка покрива по-голямата част от разходите за грижи), или само малко повече (ако решите да плащайте от собствения си джоб). И повярвайте ми, когато дойде време за лечение на психичното здраве, има нещо определено успокояващо в разговора с друго човешко същество в същата стая с вас.
Която е другата причина хората да спрат с услугата за електронна терапия. Те го използваха за краткосрочен проблем и не се нуждаеха повече от него. Или им показа, че това, от което наистина се нуждаят, е да посетят истински терапевт, лице в лице. Обратната връзка, която получих, е, че докато онлайн терапията може да бъде възнаграждаваща и успокояваща, тя не се сравнява с автентичността (в този момент, така или иначе) на взаимодействието терапия лице в лице.
Освен това много от предимствата на електронната терапия бързо губят статуса си, когато преместите електронната терапия от асинхронни комуникации (двама души са влезли по различно време) - защитен имейл, например - към синхронни комуникации (двама души трябва да са влезли в системата) по същото време). След като поискате от терапевта да прекара същото време в разговор с вас онлайн (независимо дали е чрез Skype, чат стая или текстови съобщения), терапевтът ще таксува подобни суми пари, както те за сесии лице в лице . Така че едно от основните предимства на онлайн терапията в миналото - намалените разходи, когато и да искам удобство - излита навън.
„Ако трябва да планирам онлайн сесията си точно както планирам сесия лице в лице с терапевт от реалния живот, бих могъл да видя и реалния терапевт“, е това, което често чувам. Което правят по-голямата част от хората, когато се сблъскват с действителните разходи и неудобството на синхронната онлайн терапия в реално време. Като добавим към това, че повечето застрахователни компании все още не покриват разходите за онлайн сесии, тогава това не е полезно. Традиционната психотерапия лице в лице често е такава по-малко скъп и по-емоционално удовлетворяващо от сравнима сесия за онлайн терапия.
Понякога е трудно за бизнесмен, който няма задълбочен опит в възстановяването на разходите за психично здраве, да види реалността и сложността на поведенческото здравеопазване в САЩ. на съществуващото лечение, политика и администрация за психично здраве, политика, бюджети и графици за възстановяване на разходи. Че телевизионна реклама и споменаване в Ню Йорк Таймс е всичко, което е необходимо.
Специалистите по психично здраве, които са прекарали всяко време в действителност, работейки и получавайки възстановяване на разходите в рамките на настоящата система, знаят колко трудна и объркана е всъщност системата. Милиардерът и основателят на AOL Стив Кейс смята, че ще са необходими само някои технологии и хитрост, за да се промени здравеопазването в САЩ, когато стартира Revolution Health през 2004 г. Няколко години по-късно, разочарован, той продаде остатъците от своята компания на Everyday Health.
Здравеопазването в САЩ няма да се промени бързо - или за една нощ. Законопроектът за ObamaCare и Законът за паритета на психичното здраве всъщност не правят много за промяна на игралното поле, когато става въпрос за онлайн терапия. И все още има малко търсене на онлайн терапия от потребителите, тъй като те не виждат съотношението разходи-ползи, което е логично за тях. Независимо от медийния шум, това конкретно приложение на телездравето има най-голямо значение за хората, които живеят в селските райони и не могат да посетят местен терапевт. Това е добър пазар, но малък.
Имам много надежда за бъдещето на електронната терапия, която прави малко проникване в пространството за лечение на психично здраве с течение на времето. Но тази част от телездравето е най-малко интересна в момента от гледна точка на бизнеса, защото потребителското търсене остава изключително ограничено.
.jpg)
