Когнитивна терапия за внимателност, показана за намаляване на риска от рецидив на депресията

Ново изследване открива значителна полза от използването на когнитивна терапия, основана на вниманието, за да се намали рискът от рецидив на депресията.

Базираният на вниманието подход на когнитивна терапия е сравнен с обичайните грижи с резултатите, сравними с други активни лечения, измерени за период от пет месеца.

Повтарящата се депресия е сериозен проблем, тъй като причинява значителни увреждания. Интервенциите, които предотвратяват депресивен рецидив, могат да помогнат за намаляване на тежестта на това заболяване.

Все по-голям брой изследвания показват, че когнитивната терапия, базирана на вниманието (MBCT), е ефективна.

В проучването изследователите прегледаха резултатите от анализи на отделни данни за пациенти от девет публикувани рандомизирани проучвания на MBCT. Анализите включват 1258 пациенти с налични данни за рецидив и изследват ефикасността на MBCT в сравнение с обичайните грижи и други активни лечения, включително антидепресанти.

От прегледа д-р Вилем Куйкен от Университета в Оксфорд, Англия, и съавтори съобщават, че MBCT е свързано с намален риск от депресивен рецидив / рецидив в продължение на 60 седмици в сравнение с тези, които не са получавали MBCT.

Изследователите също така откриха, че техниката е здрава, тъй като е еднакво ефективна за различни групи, независимо от пол, възраст, образование или статут на връзка.

Ефектът от лечението на MBCT върху риска от депресивен рецидив / рецидив също може да бъде по-голям при пациенти с по-високи нива на симптоми на депресия на изходно ниво в сравнение с не-MBCT лечения. Това откритие предполага, че MBCT може да бъде особено полезен за онези пациенти, които все още имат значителни депресивни симптоми.

Независимо от това, авторите признават ограниченията на изследването, свързани с наличността на данните в рамките на проучванията.

„Препоръчваме бъдещите проучвания да обмислят активна контролна група, да използват сравними първични и вторични резултати, да използват по-дълги проследявания, да докладват верността на лечението, да събират ключови променливи на основата (напр. Раса / етническа принадлежност и заетост), да се погрижат да осигурят обобщаемост, поведение анализи на ефективността на разходите, въвеждат етични процедури и процедури за управление на данни, които позволяват споделяне на данни, обмислят механизми на действие и систематично записват и докладват неблагоприятни събития “, заключават авторите.

Изследването и придружаващата редакция се появяват през Психиатрия JAMA.

Редакция: Когнитивна терапия въз основа на вниманието, Превенция на депресивен рецидив

„Практиките на внимателност първоначално не са били разработвани като терапевтични лечения. Те се появяват първоначално в съзерцателни традиции с цел култивиране на благосъстояние и добродетел. Въпросите дали и как те биха могли да бъдат полезни за облекчаване на симптомите на депресия и други свързани психопатологии са съвсем нови и доказателствената база е в своя ембрионален стадий.

„Доколкото ми е известно, статията на Kuyken et al е най-изчерпателният метаанализ до момента, за да предостави доказателства за ефективността на MBCT за предотвратяване на депресивен рецидив.

„Въпреки това статията повдига много въпроси и ограниченият характер на съществуващите доказателства подчертава критичната необходимост от допълнителни изследвания“, пише д-р Ричард Дж. Дейвидсън от Университета на Уисконсин-Мадисън.

Източник: JAMA Psychiatry