ПТСР и лилавото сърце
Вчера "Ню Йорк Таймс" писа, че Пентагонът "е решил, че няма да присъди" Пурпурно сърце ", осветения медал, даден на ранените или убитите от вражески действия, на ветерани от войната, които страдат от посттравматично стресово разстройство, защото това не е физическо рана."Това е интересно решение на много нива. Първата ми реакция беше: Колко типично. Продължете и игнорирайте всички изследвания и данни, събрани от психолози, невропсихолози и психиатри по целия свят, за да дефинирате и разработите диагностични и лечебни протоколи за това ужасно състояние.
От друга страна е впечатляващо, че консултативната група на Пентагона отдели време да обсъди този въпрос. Очевидно те са оставили вратата отворена за бъдещи промени, което звучи като административен код на Буш за: „Излизам оттук. Нека Обама да се справи с това. " Но оставя място за надежда.
Статията на Times, поставена на предната страница над страницата, нехарактерно липсваше в доброто отчитане. Бих искал да науча повече за това кой беше в панела. С какви експерти са разговаряли и от какво наистина се страхуват? Трудно решение ли беше да се стигне или „не-стартер“? Репортерите не разполагат с един добре квалифициран специалист по поведенческо здраве, който да говори в полза на награждаването на Пурпурното сърце на жертвите на ПТСР. Какво ще кажете за някой от Националния институт по психично здраве? Никой ли не желаеше да се запише? Това ми се струва странно. Също така репортерите от NYT имаха неспециалист, някой явно против подобна мярка, заявявайки: „ПТСР може да бъде сериозен, но няма абсолютно никакъв начин да се докаже, че някой наистина страда от него или го фалшифицира“.
Наистина ли? Какво го прави квалифициран да направи такова изявление? Какво ще кажете за опровержение?
Разглеждането на проблема със стигмата за психичното здраве е нещо, с което правителството едва наскоро, може би през последните десет години, имаше смелостта да се изправи. Конгресът отне цяла вечност, но най-накрая се стигна до приемането на законодателство, което усъвършенства паритета на трети страни за плащания за диагностика и лечение на психичното здраве. Като обществена услуга това действие повдигна въпроса за това как психичното здраве се вижда и третира пред обществеността. Стигмата е свързана с това решение на Purple Heart, както е илюстрирано в позицията на Военния орден на Purple Heart. Те са „категорично против разширяването на дефиницията, така че да включва психологически симптоми, като казва, че това ще„ принизи “честта.“
Ето за какво става въпрос: вековните психични заболявания страх и стигма. Всички останали аргументи са оправдание за това, че не се полага дължимото на ранените войници. Моето мнение.
Ето пример. Вземете този аргумент също от Военния орден на пурпурното сърце: В: „Бихте ли го присъдили на всеки, който е страдал от въздействието на химикали или за други болести и заболявания?“ О: Разбира се! Ако беше резултат от бой. Въпрос: „Докъде искате да стигнете?“ О: Доколкото трябва да отдадем почит на нашите ветерани, които са се вредили на страната си.
Да живееш в 21 век означава да имаш сили да живееш с неяснота. Ще бъдем ли приобщаващи или изключителни? Изолационистки или общински? Още през 90-те приемането на гейовете в армията беше отражение на борбата на американското общество като цяло. Това PTSD и Purple Heart нещо се чувства подобно. Някой ден ще бъде признато, че естеството на войната и нашето разбиране за нейното въздействие са се променили коренно от пускането на Пурпурното сърце през 30-те години.
Хората, които подкрепят изключителността, казват, че трябва да пролеете кръв, за да получите Пурпурно сърце. Какво ще кажете за състояния като травматична мозъчна травма със затворена глава? Там няма кръвопролитие. Понякога нараняването дори не се показва при CAT сканиране. Нашата диагностика все още не е наваксала това, което знаем и сме на ръба да докажем. Защо да лишаваме нашите войници от тази заслужена чест поради нашето невежество? ПТСР и голяма депресия също могат да бъдат фатални заболявания, ако не се лекуват. С други думи, можете да умрете от ПТСР чрез самоубийство, алкохолизъм или свързано заболяване. Не достатъчно?
Трудно ми е да нямам реакция на коляното на това решение. Лекувал съм своя дял от случаи на ПТСР, бойни ветерани и цивилни. Пациентите ми не фалшифицираха симптомите си. Ако имах съмнения, ги насочих към утвърден експерт, който предостави тестовете и диагностиката, необходими за окончателна диагноза.
Така че лошата новина е Пентагонът, бастион на консерватизма, в крайна сметка реши да не дава Пурпурното сърце на войници, ранени с ПТСР.
Добрата новина е, че дори са го обмислили.