Последиците от неуспешното лечение на плодовитостта

Въздействието на психичното здраве при неуспешно лечение на плодовитостта е изследвано в скорошно проучване. Д-р София Гамейро от университета в Кардиф, Великобритания, и нейният екип изследват факторите, които могат да повлияят на психичното здраве на жените повече от десетилетие след неуспешно лечение на плодовитостта.

Те дадоха въпросници на 7148 жени, които преди това са били лекувани с плодовитост в 12 болници в Холандия. Въпросниците бяха попълнени между 11 и 17 години след лечението.

Въпросите включват възраст, семейно положение, образование и дали жените са достигнали менопаузата. Попитани са също дали безплодието се дължи на тях самите или на партньора им от мъжки пол, и двамата партньори, или е с неизвестна причина. Те посочиха какъв тип лечение са получили: овариална стимулация, вътрематочна инсеминация и ин витро оплождане / интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди.

Попълнен е въпросник за психичното здраве, който обхваща чувствата им през предходните четири седмици. Жените също посочват дали имат деца и ако имат, дали са техни биологични деца или осиновени (или и двете). Те също бяха попитани дали все още желаят деца.

Повечето жени казват, че са се примирили с неуспеха на лечението си за плодовитост, но шест процента все пак са искали деца. В момента тази група изпитваше по-лошо психично здраве.

„Вече беше известно, че хората, които имат лечение на безплодие и остават бездетни, имат по-лошо психично здраве от тези, които успяват да забременеят с лечение“, каза д-р Гамейро.

„Въпреки това повечето предишни изследвания предполагаха, че това се дължи изключително на раждането на деца или не и не отчитаха ролята на други фактори. Установихме, че жените, които все още желаят да имат деца, са до 2,8 пъти по-склонни да развият клинично значими психични проблеми, отколкото жените, които не са имали желание за дете.

„Силата на тази асоциация варираше в зависимост от това дали жените имат деца или не. За жените без деца тези с желание за дете са били 2,8 пъти по-склонни да имат по-лошо психично здраве от жените без желание за дете.

„За жените с деца тези, които са имали желание за дете, са били 1,5 пъти по-склонни да имат по-лошо психично здраве от тези без желание за дете. Тази връзка между устойчивото желание за деца и по-лошото психично здраве беше независимо от диагнозата на плодовитостта на жените и историята на лечението. "

Резултатите също така показват, че жените имат по-добро психично здраве, ако безплодието се дължи на мъжки фактори или неизвестни фактори. Тези, които са започнали лечение на плодовитостта в по-напреднала възраст, са имали по-добро психично здраве от жените, които са започнали по-млади, а тези, които са били женени или живеят с партньора си, са имали по-добро психично здраве от тези, които са самотни, разведени или овдовели. По-доброто психично здраве също е свързано с по-високо ниво на образование.

Д-р Гамейро вярва, че проучването подобрява разбирането ни защо бездетните хора имат по-лоша адаптация. Това показва, че тя е силно свързана с неспособността им да откажат желанието си да имат деца.

„Доста поразително е да видим, че жените, които имат деца, но въпреки това желаят повече деца, отчитат по-лошо психично здраве от тези, които нямат деца, но са дошли да го приемат“, посочва тя.

„Възможността за неуспех на лечението не трябва да се избягва по време на лечението и винаги трябва да се случва консултация в края на лечението, независимо дали лечението е успешно или неуспешно, за да се обсъдят бъдещи последици“, казва д-р Гамейро.

„Това би позволило на персонала по фертилитет да идентифицира пациентите, за които е по-вероятно да имат трудности да се адаптират в дългосрочен план, чрез оценка на възможностите на жените да се примирят с нереализираното си желание за дете. Тези пациенти биха могли да бъдат посъветвани да потърсят допълнителна подкрепа от специалисти по психично здраве и мрежи за подкрепа на пациенти. "

Причините за индивидуалните различия между способността на жените да откажат желанието си за дете са неизвестни. Наличието на други значими житейски цели може да е релевантен фактор, предполага д-р Гамейро.

„По-лесно е да се откажеш от желание за дете, ако жените открият други неща в живота, които изпълняват, като кариера. Живеем в общества, които прегръщат решителност и упоритост. Има обаче момент, когато отказването от непостижими цели (било то родителство или други важни житейски цели) е необходим и адаптивен процес за благосъстояние. "

И накрая, тя заявява, че тези открития подчертават значението на психологическите грижи за пациенти с безплодие и по-специално тя призовава за повече внимание върху дългосрочното приспособяване на жените, независимо от резултата от лечението на плодовитостта.

Изследването е публикувано в списанието Човешко възпроизвеждане.

Справка

Gameiro, S., et al. Децата правят ли ви по-щастливи? Устойчиво детско желание и психично здраве при жени 11-17 години след лечение на плодовитостта. Човешко възпроизвеждане, 10 септември 2014 г. doi: 10.1093 / humrep / deu178