Дали новият DSM-5 ще диагностицира прекомерно?

Позитивната психология подчертава силните страни на хората и се фокусира върху постигането на оптимално психическо развитие (за разлика от просто намаляване на негативните симптоми), поради което ме привлича полето. Например положителните психолози не само се стремят да премахнат депресията, но насърчават клиентите да изследват и чувството си за щастие и устойчивост.

Макар да не съм студент по необичайна психология, очевидно съм наясно, че има и такива, които страдат от много сериозни заболявания. Диагностичното и статистическо ръководство за психични разстройства, пето издание (DSM-5) е публикувано от Американската психиатрична асоциация, за да предостави стандартна класификация и общ език за психични заболявания. Използва се от клиницисти и изследователи с различна ориентация и произход.

И с появата на най-новото издание диагнозите се разрастват, насърчавайки ни да поставим скандалния въпрос: дали специалистите по психично здраве са твърде готови да диагностицират разстройства?

Както основателят на Psych Central Джон Грохол, PsyD, цитира в публикацията си в блога „Светът на психологията“ на Psych Central, DSM-5 включва допълнения и ревизии, а някои от тях звучат така „извън борда“.

Има „премахване на изключването от загуба на живот“. В DSM-4 не сте били диагностицирани с голямо депресивно разстройство през първите два месеца на скръб за близък човек. Обосновката за тази промяна беше да се премахне двумесечният период от време, но какво е допълнителното обяснение?

„Опечалението е признато за тежък психосоциален стрес, който може да предизвика голям депресивен епизод при уязвим индивид, който обикновено започва скоро след загубата. Когато основното депресивно разстройство се появи в контекста на загубата, това добавя допълнителен риск за страдание, чувство за безполезност, суицидни идеи, по-лошо соматично здраве, по-лошо междуличностно и служебно функциониране и повишен риск от трайно сложно разстройство на загубата.

По-нататък в пасажа се посочва, че свързаната с утеснение депресия най-вероятно се появява при лица с лична или семейна история на големи депресивни епизоди.

Проблемът? Сега можем да намерим хора, които се чудят дали тяхното скърбене е „нормално“, а може да има и такива, които изобщо да пожелаят да преминат през траура. В противен случай те биха се спуснали надолу в това ново щамповано „разстройство.“ Човек е да бъде разположен в етап на опечаление. Всички сме хора.

Друга промяна е включването на леко неврокогнитивно разстройство - ранно откриване на голямо неврокогнитивно разстройство (което включва амнестично разстройство и деменция). Мотивите? Това е превантивна диагностична мярка с надеждата, че може да се приложи по-ефективен план за лечение.

И все пак, дали старостта естествено не дава намеци за загуба на паметта и случайна забрава? Стресът може да допринесе и за тези симптоми. И така, къде да теглим чертата?

И след това има Натрупване на разстройство, характеризиращо се като „постоянна трудност при изхвърляне или разделяне с вещи, независимо от тяхната действителна стойност“, заедно с „усетена необходимост от запазване на предмети“ и „бедствие, свързано с изхвърлянето им“.

Една публикация в блога предсказва, че прекалената диагноза е вероятен резултат. „Като начало голям брой американци ще се разпознаят във фразата„ постоянни трудности при изхвърлянето или разделянето с вещи “, не на последно място, защото последните не трябва да имат„ действителна стойност “, за да изпитаме бедствие.“

Дали хората, особено склонните към носталгия, ще започнат да се питат дали има нещо малко по отношение на запазването на предметите? Как да правим разлика между психични заболявания и реминисценция?

Що се отнася до по-общата картина, това е психологията, обслужваща слабостта. И след като започнем да наблюдаваме увеличаване на диагнозите, ще видим повече предписания, за да се самолекуваме с лекарства, които носят множество странични ефекти (но това е друга история за друга статия).

Разбирам, че допълнителните диагностични критерии в DSM-5 се опитват да „покрият основите“ и да предотвратят заболяване, но това е мрачна територия, когато симптомите просто корелират с нашата човечност.