Гаджето ми получи ли неправилна диагноза с биполярно, когато може да има шизоафективно разстройство?

Преди няколко месеца приятелят ми изглежда премина през маниакален епизод, водещ до психотичен епизод. Той беше депресиран и тревожен в продължение на няколко месеца, след което изведнъж спря да спи, да се храни и имаше някои фалшиви идеи за възможностите си (т.е. да започне да се записва в класове по танци и да отглежда курсове за пчела неочаквано). Никога преди не бях виждал това поведение у него.

В деня на големия си епизод той страдаше от някои параноични заблуди, които го караха да вярва, че някой ще го убие и светът свършва. Той напусна работа, изхвърли всичките си вещи, започна да бяга, завърши в произволна сграда, разказваща на портиера за това как един от жителите ще може да го спаси, което за щастие ще доведе до хоспитализацията му.

Той беше в болница една седмица, където получи антипсихотични лекарства и биполярна диагноза. Когато беше освободен, той изглеждаше вече не маниакален, но все още много депресиран и тревожен. Той продължи да изпитва параноични заблуди за това, че е обсебен от демон, лекарите в болницата са актьори и т.н.

Сега са три месеца по-късно и той е на лекарства против тревожност, антипсихотик и стабилизатор на настроението. Той се среща с терапевт седмично и с психиатър ежемесечно. Справя се добре, но трудно се концентрира на работа, все още изглежда тревожен и депресиран, не може да заспи и все още има заблуди.

Наскоро се натъкнах на шизоафективно разстройство и почти усещам, че е по-подходящо, тъй като заблудите му все още се случват, въпреки че не мисля, че е преминал през маниакален или депресивен епизод. Надявах се на съвет дали това може да е така.

Толкова се притеснявам за него и се чувствам толкова зле за това колко много се е променил животът му. Вече не може да се представя добре на работата си и едва ли е в състояние да напусне апартамента си. Всяко прозрение ще бъде много ценно.

Благодаря ти

Отговорено от доктор Кристина Рандъл, LCSW на 15 март 2019 г.

А.

Важно е да се разбере, че диагнозата не е точна наука. Ако трябваше да бъде оценен от 10 специалисти по психично здраве, възможно е той да получи 10 различни диагнози. Те няма да са съгласни с точния характер на състоянието му, но препоръките им за лечение вероятно ще бъдат подобни. По този начин в някои отношения диагнозата не е толкова важна, колкото лечението.

Когато става въпрос за психотични разстройства, медикаментите обикновено са лечението по избор. Често са необходими доста опити и грешки, за да се намерят правилните лекарства. Дори когато се намери правилната комбинация, вероятно ще са необходими корекции с течение на времето. Това е норма.

За вас фокусът трябва да бъде по-малко върху диагнозата и повече върху гарантирането, че той продължава лечението. Сред хората с психотични разстройства е обичайно те да спрат да приемат лекарствата си. Тъй като се чувстват по-добре, те често смятат, че вече нямат нужда от лекарствата. Предвидимо, когато спрат лекарствата, те рецидивират. Важно е да бъдете нащрек за продължаващото му лечение.

Добре е, че той участва в лечението. Това е положителен знак. Надяваме се, че това ще му попречи да преживее бъдещи психотични епизоди. Уверете се, че сте докладвали за неговия напредък и вашите притеснения на неговия лечебен екип. Колкото повече информация имат за състоянието му, толкова по-лесно ще бъде лечението на симптомите му. Например, те трябва да знаят, че той продължава да изпитва тревожност, депресия, проблеми със съня и заблуди. Лекарството може да не е отговорно за всички негови симптоми, но все пак може да е необходима корекция на лекарството. Наличието на открита комуникация с лекуващия екип е жизненоважно за успеха на лечението.

Можете също така да се консултирате с главата на групата за подкрепа на Националния алианс за психични заболявания (NAMI). Тази организация осигурява психообразование и подкрепа за лица, които се грижат за близки със сериозни психични заболявания.

Надявам се това да помогне. Ако имате допълнителни въпроси, моля не се колебайте да пишете отново. Радвам се да помогна с каквото мога. Успех с вашите усилия.

Д-р Кристина Рандъл