Фармацевтичното лечение на предучилищна ADHD е неефективно

Възникващите изследвания показват, че много малки деца с умерено до тежко разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност (ADHD) продължават да имат значителни симптоми въпреки лечението.

Констатацията е явна, тъй като ADHD се превръща в по-често срещана диагноза в ранното детство.

Изследователите установяват, че 9 от 10 малки деца с умерено до тежко разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност (ADHD) продължават да изпитват сериозни до тежки симптоми и увреждане дълго след първоначалните им диагнози и лечение.

Изследването, публикувано в Вестник на Американската академия за детска и юношеска психиатрия беше водена от следователи от Детския център на Джон Хопкинс. Изследователите казват, че разследването е най-големият дългосрочен анализ досега на предучилищна възраст с ADHD.

Експертите казват, че изследването дава значителна светлина за естествения ход на състояние, което се диагностицира във все по-ранна възраст.

Разбирането как ADHD напредва в тази възрастова група е от решаващо значение, казва водещият изследовател Марк Ридъл, доктор по медицина, детски психиатър.

„Открихме, че ADHD при деца в предучилищна възраст е хронично и доста трайно състояние, което изисква по-добри дългосрочни поведенчески и фармакологични лечения, отколкото в момента.“

Проучването показва, че почти 90% от 186-те младежи, които следват, продължават да се борят със симптомите на ADHD шест години след поставяне на диагнозата; децата, приемащи лекарства за ADHD, са имали също толкова тежки симптоми, както и тези, които са били без лекарства.

Деца с ADHD, на възраст от 3 до 5 години, бяха включени в проучването и лекувани в продължение на няколко месеца, след което бяха насочени към педиатри от общността за непрекъсната грижа.

През следващите шест години изследователите използваха подробни доклади от родители и учители, за да проследят поведението на децата, училищното представяне и честотата и тежестта на три от отличителните симптоми на ADHD - невнимание, хиперактивност и импулсивност.

Освен това децата са имали пълни диагностични обработки от клиницистите на изследването в началото, по средата и в края на изследването.

Изглежда, че медикаментите не правят разлика при повече от две трети от децата, тъй като оценката на тежестта на симптомите не се различава значително между децата, приемащи лекарства, и тези, които не получават лекарства.

По-конкретно, 62% от децата, приемащи лекарства против ADHD, са имали клинично значима хиперактивност и импулсивност, в сравнение с 58% от тези, които не приемат лекарства.

И 65 процента от децата на лекарства са имали клинично значимо невнимание, в сравнение с 62 процента от техните колеги без лекарства.

Въпреки това, изследователите предупреждават, че остава неясно дали липсата на ефективност на лекарството се дължи на неоптимален избор на лекарство или дозировка, лошо придържане, неефективност на лекарствата сама по себе си или някаква друга причина.

„Нашето проучване не е предназначено да отговори на тези въпроси, но каквато и да е причината, тревожно е, че децата с ADHD, дори когато са лекувани с лекарства, продължават да изпитват симптоми и това, което трябва да разберем, е защо това е и как можем да се справим по-добре - обясни Ридъл.

Децата, които са имали опозиционно предизвикателно разстройство или разстройство на поведението в допълнение към ADHD, са били с 30 процента по-склонни да получат постоянни симптоми на ADHD шест години след диагнозата, в сравнение с деца, чиято единствена диагноза е ADHD.

„ADHD се счита за невроповеденческо състояние и се характеризира с неспособност за концентрация, безпокойство, хиперактивност и импулсивно поведение и може да има дълбоки и дълготрайни ефекти върху интелектуалното и емоционално развитие на детето“, добави Ридъл.

„Това може да влоши ученето, академичните резултати, връзките с връстници и семейството и дори физическата безопасност. Предишни изследвания са установили, че децата с ADHD са изложени на по-висок риск от наранявания и хоспитализации. "

Според изследователите в момента над 7% от децата в САЩ се лекуват от ADHD, а икономическата тежест на състоянието се оценява на между 36 и 52 млрд. Долара годишно.

Източник: Elsevier