Болест на лумбалния диск и подмяна на изкуствен диск

Одобрението на Американската администрация по храните и лекарствата за изкуствения диск Charité (DePuy Spine, Inc.) предизвика голям интерес от пациенти със силна болка в гърба. SpineUniverse наскоро получи актуализация от д-р Хари Хърковиц, който предостави представа за тази нова технология, която има голямо обещание.

SpU: Одобрението от страна на Администрацията по храните и лекарствата на изкуствения диск CHARITÃ ™ ™ предизвика голям интерес от посетителите на SpineUniverse.com. Какво е вашето мнение за значението на изкуствените дискове за лечението на заболяване на лумбалните дискове?

Д-р Херковиц: Усещам, че изкуственият диск ще има значителна роля в въоръжението на гръбначния хирург. Отново трябва да се отбележи, че индикациите за оперативно лечение на дигенерация на диска са ограничени и само избран брой лица биха се класирали за тази хирургична процедура.

SpU: Д-р Херковиц, има ли ползи за тези устройства?

Д-р Херковиц: Да. В обстановката на индивид, който продължава да има значителна механична болка в долната част на гърба, въпреки всички разумни неоперативни средства и чието качество на живота е значително намалено поради непрекъснатата болка, изкуственият диск предоставя хирургична опция, която според мен е благоприятна за тази на процедурите за сливане.

SPU: Кое е основното предимство на използването на изкуствени дискове и доказано ли е?

Д-р Херковиц: Концепцията за запазване на движението от физиологична гледна точка има добър смисъл. Важно е също така да се отбележи, че до този момент не са доказани дългосрочните предимства на изкуствения диск пред по-традиционните процедури за синтезиране.

SPU: Какви са вашите притеснения относно изкуствените дискове?

Д-р Херковиц: От физиологична гледна точка запазването на движението е идеалната цел за неговото използване. Съществуват обаче притеснения. Двете основни проблеми са:

1) За имплантат, който би се разрушил, възможностите за спасяване са доста ограничени в момента и

2) Ефектът върху задните елементи на гръбначния стълб.

Със сигурност, с дегенеративни промени, забелязани в сегмента на гръбначния движение, запазването на гръбначно движение в ситуация, при която е настъпила дегенерация на задните елементи (напр. Фасетни стави), може да бъде друга причина за болка в долната част на гърба. Това ще трябва да бъде внимателно наблюдавано, тъй като ние получаваме по-дълго проследяване. В допълнение, опасенията за износване на метални отпадъци или полиетилен и неговия ефект върху крайните плочи също не са изяснени към този момент.

SPU: Въпреки тези притеснения, като цяло какво е вашето мнение?

Д-р Херковиц: Отново, това са проблеми, които трябва да бъдат наблюдавани, тъй като придобиваме повече опит с технологията на изкуствените дискове. Но като цяло усещам, че това е значителен напредък в лечението на дегенерация на диска и ще осигури алтернативна хирургична опция в армаментария на гръбначния стълб.

СПУ: Благодаря ви д-р Херковиц.