Самотата не е DSM-5 разстройство, но все пак боли
Сега, за щастие, никой не е предложил сериозно да включи самотата в DSM-5. Всъщност самотата обикновено се смята за просто неприятна част от живота - една от „прашките и стрелите“, които пронизват почти всички от време на време. Самотата по някакъв начин остава заплетена в мрежа от литературни и културни клишета, родени от такива произведения като мрачно комичния роман на Натаниел Уест, Госпожице Lonelyhearts, и причудливият химн на Бийтълс, „Sgt. Pepper’s Lonely Hearts Club Band. "
Но самотата се оказва сериозен въпрос. И докато психиатрията обсъжда диагностичните детайли на DSM-5, може да се наложи да си припомним, че милиони в тази страна се борят срещу низходящото придърпване на самотата. Въпреки това, дори сред здравните специалисти, малко хора осъзнават, че самотата е тясно свързана с множество емоционални и физически болести, особено сред възрастните и немощните хора.
Лесно е да се предположи, че самотата е просто въпрос на ум и настроение. И все пак последните доказателства сочат, че самотата може да нарани тялото по изненадващи начини. Изследователи от Медицинския факултет на Университета в Питсбърг са изследвали риска от коронарна болест на сърцето за период от 19 години в общностна извадка от мъже и жени. Проучването установи, че сред жените високите степени на самота са свързани с повишен риск от сърдечни заболявания, дори след контролиране на възрастта, расата, семейното положение, депресията и няколко други объркващи променливи. (В имейл съобщение до мен, водещият автор, д-р Ребека С. Търстън, доктор, предположи, че мъжете са по-склонни да признаят своите чувства на самота).
По същия начин д-р Дара Соркин и нейните колеги от Университета на Калифорния, Ървайн, установяват, че за всяко повишаване на нивото на самота в извадка от 180 възрастни възрастни е имало трикратно увеличение на шансовете за сърдечно заболяване. И обратно, сред индивидите, които са чувствали, че имат приятелство или социална подкрепа, вероятността от сърдечно заболяване е намаляла.
Младите, разбира се, далеч не са имунизирани срещу самотата. Изследователи от университета в Орхус в Дания изследваха самотата сред популация от юноши с разстройства от аутистичния спектър (област на голямо противоречие в предложените критерии DSM-5). Повече от една пета от извадката описва себе си като „често или винаги“, чувствайки се самотна - констатация, която изглежда противоречи на схващането, че хората с аутизъм са емоционално откъснати от другите хора. Освен това проучването установи, че колкото повече социална подкрепа получават тези момчета, толкова по-ниска е тяхната степен на самота. Нямаме лечение за аутизъм при юноши - но лекарството за самота при тези деца може да е толкова близко, колкото най-близкият приятел.
И за да няма съмнение, че самотата има далечни последици за здравето на тялото, помислете за интригуващите открития на д-р S.W. Коул и колеги в Медицинския факултет на UCLA. Тези изследователи разглеждат нивата на генната активност в белите кръвни клетки на индивиди с високи или ниски нива на самота. Субектите с високи нива на субективна социална изолация - основно, самота - показаха доказателства за свръхактивен възпалителен отговор. Същите тези самотни субекти показаха намалена активност в гените, които обикновено потискат възпалението. Такива генни ефекти могат да обяснят съобщенията за по-висок процент на възпалителни заболявания при тези, които изпитват самота.
Могат ли възпалителните промени от своя страна да обяснят връзката между самотата и сърдечните заболявания? Известно е, че възпалението играе важна роля при коронарната артериална болест. Но самотата сама по себе си може да е само едно домино във веригата на причинно-следствената връзка. Според д-р Хедър С. Лет и колеги от Медицинския център на университета Дюк, възприемането на лоша социална подкрепа - всъщност самота - е рисков фактор за развитие или влошаване на клиничната депресия. Депресията от своя страна може да доведе до възпалителни промени в сърцето, които водят до откровено сърдечно заболяване. Този сложен път все още е спекулативен, но правдоподобен.
Самотата, разбира се, не е синоним на „да си сам“. Много хора, които живеят сами, не се чувстват „самотни“. Всъщност някои изглежда се наслаждават на своята самота. Може би това е имал предвид теологът Пол Тилих, когато е забелязал, че езикът „... е създал думата„ самота “, за да изрази болката от това да бъдеш сам. И тя създаде думата „уединение“, за да изрази славата да бъдеш сам. “ И обратно, някои хора се чувстват „сами“ или откъснати от другите, дори когато са заобиколени от хора.
Нека признаем, че не всеки е способен да изпита „славата да останеш сам“ или да превърне самотата в „уединение“. И така, какво може да направи социално изолиран човек, за да избегне самотата и свързаните със нея здравословни проблеми? Присъединяването към местна група за подкрепа може да помогне за намаляване на изолацията; позволяват създаването на приятелства; и дайте възможност на самотния човек както да получи, така и да предостави помощ. Тази реципрочност може да укрепи егото на самотния човек и да подобри цялостното благосъстояние.
Групите за подкрепа, насочени към определени медицински състояния, също могат да помогнат за намаляване на усложненията, свързани с болестта. Въпреки че винаги има рискове да отидете „на линия“, за да намерите поддръжка, Daily Strength изглежда е легитимен и полезен уебсайт за намиране на групи за поддръжка от всички видове, включително тези за самота. Psych Central също така предоставя възможности за обмен на идеи и „свързване“ с много хора, които се чувстват изолирани или сами. За тези, които се чувстват самотни дори сред приятели, индивидуалната психотерапия може да бъде полезна, тъй като това парадоксално чувство често произтича от страха да се „сближите“ с другите.
Не, самотата не е болест или разстройство. Със сигурност не би трябвало да се появява в DSM-5 - но трябва да е в съзнанието ни като сериозен проблем за общественото здраве. За щастие „лечението“ може да бъде толкова просто, колкото да се обърнем към друго човешко същество, със състрадание и разбиране.
