Нуждаете се от помощ при депресия? Опитайте акупунктура вместо консултация

Изследване, публикувано наскоро в PLoS медицина предлага изненадващо ново лечение за дори тежка депресия - акупунктура. Да, акупунктура.

В това рандомизирано клинично изпитване в Обединеното кралство субектите от първичната помощ, които са получили протокол за акупунктура, са се справили дори по-добре от тези, които са получили форма на хуманистично консултиране за лечение на депресия.

Така че, ако всичко останало се е провалило при депресия, трябва ли да опитате акупунктурата?

Новото проучване (MacPherson et al. 2013) изследва 755 пациенти с депресия в Обединеното кралство, които посещават своя първичен лекар и получават високи резултати по мярка за депресия. След това бяха разделени на три групи за лечение - акупунктурно лечение, хуманистично консултиране или обичайна грижа. Резултатната мярка беше въпросникът за здравето на пациентите (PHQ-9) на 3 месеца с вторични анализи в продължение на 12 месеца проследяване. На 3 месеца бяха измерени 614 пациенти, а на 12 месеца бяха измерени 572 пациенти. По-голямата част от пациентите, близо 69 процента, са приемали антидепресанти в началото на проучването.

През 3-месечния период 33 процента от онези, които са претърпели акупунктура, са подобрили над 50 процента от депресията си в сравнение с 29 процента от хуманистичната консултативна група. Това не е статистически значимо различно, което показва, всъщност, че тези две групи са до голяма степен еднакви.

Тъй като обаче изследователите също продължиха да измерват депресията по-нататък - на 9 и 12 месеца - те откриха и нещо друго. Обичайната група за грижи „наваксва“ с двете други лечебни групи, така че всички интервенции изглеждат приблизително еднакви:

Резултатите в обичайната група за грижи продължават да намаляват с течение на времето, така че разликите вече не са статистически значими на 9 и 12 месеца. Няма данни за значителни разлики между акупунктурата и консултирането през цялото време.

Това засилва факта, че самото време помага за „лечението“ на много проблеми с психичното здраве, включително депресия.

Единственият проблем, който имам с това проучване - не е описан в раздела за ограниченията на изследването - е, че хуманистичното консултиране не е известно като стабилен, добре доказан метод за лечение на клинична депресия. Просто няма много подкрепящи изследвания за тази конкретна форма на лекционна терапия, в сравнение с когнитивно-поведенческите подходи.

Консултациите обикновено са хуманистични, следвайки учението на Карл Роджърс. Изследователите го описват като „терапия за говорене“, която осигурява на пациентите безопасно, неосъждащо място за изразяване на чувства и емоции и което им помага да разпознаят способността си за растеж и реализация. “

Изследователите не предлагат много аргументи за избора на хуманистично консултиране, което е по-популярно в Обединеното кралство, вместо CBT:

Широко използвана интервенция за пациенти с депресия е консултирането, което се предлага в приблизително половината от 9 000 практики за първична медицинска помощ в Англия. Повечето съветници предоставят хуманистичен стил на консултиране. Последните насоки на Националния институт за здравни грижи (NICE) са двусмислени при препоръчването на консултации за лека до умерена депресия, като идентифицират несигурност относно нейната ефективност.

Така че изследователите предварително признават, че тази форма на консултиране, която са избрали, дори не се препоръчва надеждно при „лека до умерена“ депресия - с, но всъщност ще сравнят използването й при субекти със „умерена до тежка степен“ ”Депресия.1

Това, което те демонстрираха, е, че има значителна разлика между обичайната грижа от Вашия първичен лекар и един от тези два вида интервенции - или акупунктура, или консултиране. Нещо в допълнение към приема на антидепресанти изглежда ви кара да се чувствате по-добре и да разрешите симптомите на депресия по-бързо от нищо. Но след 9 и 12 месеца ... всички групи изглеждаха еднакво. Така че, ако искате да се почувствате по-добре, по-бързо, може да опитате акупунктура за депресия (но може да не е по-евтина от това да посетите терапевт).

След 12 месеца 56,5% от пациентите все още са приемали антидепресанти, което е малко над 12% от самото начало. Което вероятно е по-показателна статистика от всичко друго, открито от изследователите.

Справка

MacPherson, H. et al. (2013). Акупунктура и консултиране за депресия в първичната помощ: Рандомизирано контролирано проучване. PLoS медицина.

Национален съвместен център за психично здраве (2010) NICE насоките за лечение и управление на депресия при възрастни: 1–707. Налично: http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/12 329/45896 / 45896.pdf (PDF).

Бележки под линия:

1. Всъщност насоките на NICE са доста ясни: „Като цяло доказателствата за консултиране [при лечение на депресия] са много ограничени.“ И при четенето на документа NICE (2010), те всъщност намериха много малко подкрепа за консултиране като лечебна интервенция, особено когато погледнете как се справят пациентите на 6- или 12-месечната оценка. [↩]
2. В зависимост от това къде живеете, акупунктурата може или не може да бъде по-евтина от консултирането или терапията. Но за разлика от психотерапията, повечето застрахователни компании няма да покрият вашите акупунктурни лечения. [↩]