Ергономика: Проучване на случай на старчески дом

Приложение - Проучване на случай на старчески дом

Въведение
Домът за възрастни хора в окръг Wyandot използва процес, който отразява много от препоръките в настоящите насоки, за да се справи с проблемите на безопасността и здравето, и поетапно в сегашната си програма, която не води до ръчно повдигане на живущите. На първо място, администраторът на Wyandot осигури силен ангажимент и подкрепа при решаването на проблемите на дома. Той също така включваше работниците на Wyandot във всяка фаза на усилията. Той разговаряше със служителите си, научи се за стресови части от работата им и след това намери решения. Той и неговите служители идентифицираха съществуващи и потенциални източници на наранявания в дома и работиха за прилагането на решения. Той обучаваше служителите всеки път, когато старческият дом въвеждаше ново оборудване. Той непрекъснато проверява новото оборудване и продължава да оценява цялостната ефективност на своите усилия за безопасност и здраве.

Този казус е разработен от информация, предоставена от Дом за възрастни хора на окръг Wyandot. OSHA посети старческия дом, за да обсъди програмата за ергономика с администратора на старческия дом, да наблюдава корегиращите действия по ергономията и да поговори със служителите, жителите и членовете на семейството за техните преживявания.

Wyandot се намира в Горния Сандуски, Охайо. Това е съоръжение със 100 легла, окръжно управлявано от окръг Wyandot в сегашната му сграда през последните 28 години. Той е разделен на две секции, за да обслужва жителите с различни нива на нужда. A-Wing, с 32 стаи, обслужва жители, които са предимно амбулаторни и се нуждаят само от минимум помощ при ежедневния живот. В B-и C-Wings, с 32 двойни стаи и четири частни, обитателите получават грижи, които варират от обширни до общо. Wyandot има 90 служители, 45 от които са асистенти за кърмене. Това прави съотношението на сестринския персонал от 2, 4 часа за всеки жител на ден.

Идентифициране на проблеми
Преди Wyandot да приложи своята програма за ергономика, домът изпитва проблеми, които пораждат нарастваща грижа както за окръга, така и за администратора на Wyandot. Според Wyandot разходите за компенсации на работниците са средно почти 140 000 долара от 1995-1997 г. Коефициентът на оборот сред асистенти за кърмене е бил средно над 55 процента през същия период. Това означаваше, че от 45 асистенти за кърмене, работещи във Wyandot, трябваше да се наемат средно 25 нови годишно.

Администраторът на Wyandot започна да търси по-ефективни начини за справяне с нараняванията сред работниците и високия процент на оборот. Травма на гърба, претърпяна от работник, която струва на Wyandot $ 240 000 в компенсационните разходи на работниците, предостави значителна мотивация за намиране на стратегия, която да работи. Докато администраторът на Wyandot разследва тази контузия, той разгледа и други източници на потенциални наранявания в дома. По този начин той научи, че задачите за прехвърляне и преместване на пребиваващи лица представляват висок риск за наранявания.

Той призова Бюрото за компенсации на работниците в Охайо (OBWC), за помощ, тъй като смяташе, че Wyandot следва най-добрите практики и хората все още са ранени. Ергономистът на OBWC посети дома и му каза, че има нереалистични очаквания относно способността на медицинския персонал да ръчно повдига и премества жителите.

Включване на служителите
Администраторът на Wyandot смята, че може по-добре да използва съществуващия си персонал. След като чу за политика „без асансьор“ и видя впечатляваща демонстрация на механични асансьори на индустриална конференция, той започна да обмисля създаването на програма в Wyandot. Той се убеди, че подобна програма ще запази служителите по-сигурни и ще спомогне за забавяне на темповете на оборот, като същевременно гарантира безопасност и висококачествени грижи за жителите.

Той реши, че най-добрият подход е да се включват служители на всяко ниво в намаляване на нараняванията и забавяне на темповете на оборот. Повече от 30 работници се включиха доброволно да разгледат задачите по преместването и преместването на жителите.

Служителите на Wyandot заключиха, че по-добрата механика на тялото - традиционният метод за повдигане и преместване на жители в повечето старчески домове - не е отговорът. Всъщност той и неговият персонал решиха, че няма безопасен начин за издигане на жител, различен от механичните асансьори. За да определи кое оборудване ще работи най-добре, Wyandot изпробва различни части оборудване, оцени всеки асансьор и след това реши кое би било най-подходящо за нуждите на Wyandot.

Реализиране на решения
С препоръки от служители администраторът на Wyandot закупи няколко преносими механични асансьора за B- и C-крилата. Те включват преносими асансьори за сядане до стойка, асансьори за разходки / амбулации и общи асансьори. Медсестри и помощници можеха да преместят всяка от тях от стая в стая, докато работеха с отделни жители. Голяма част от персонала обаче остава не убеден в стойността на използването на оборудване. Всъщност първоначално ги използват само работниците, които действително са оценили асансьорите.

Според администратора на Wyandot беше много трудно да накараме работниците да преодолеят настояването си да правят нещата по стария начин. Тъй като много работници казаха, че отнема твърде дълго време, за да се използват механичните асансьори, една от сестрите с едно зареждане реши да направи проучване във времето. Тя искаше да тества колко време отнема ръчното повдигане на жител в сравнение с използването на механичен асансьор. Механичното повдигане отне около 5 минути. Междувременно, за да извърши ръчното повдигане, асистент за кърмене първо трябваше да намери някой, който да му помогне. Това отне 15 минути. Така проучването на времето показа, че използването на оборудването всъщност спестява време.

Една от работниците, която призна, че първоначално не е използвала асансьора за сядане до изправяне, защото това е „караница“, преразгледа мнението си след избухването на грипа, намали броя на служителите, достъпни за помощ. По думите й, „бях принуден да използвам асансьора. Страхотно. Просто беше страхотно. Съжалявах, че колегите ми трябваше да страдат от грип, за да ме накарат да използвам тази измишльотина“.

Администраторът на Wyandot също искаше да замени старите легла с ръчни коляни на Wyandot с електрически легла. За да направи това, той също трябваше да намери легла, които да се използват в системата „с ниско легло“ на място за много жители. Нямаше много възможности, затова той насочи идеите и инженерния си опит към компания за легло и се поинтересува дали да има легла, проектирани да отговарят на нуждите на Wyandot. Производителят на леглото проектира новите легла да се повдигнат от пода до височина около 30 инча за 20 секунди. В допълнение, тези бързи легла са проектирани така, че жителите да са по-малко склонни да се плъзгат до подножието на леглото, тъй като са повдигнати в седнало положение. В резултат на това жителите няма да се нуждаят от преместване. Също така, леглата могат да се използват с колан за походка за амбулаторни жители, за да им помогнат от седнало до изправено положение.

Около три години след като Wyandot започна своите усилия за ергономия, старческият дом получи безвъзмездна помощ от отдела за безопасност и хигиена на OBWC чрез ергономична акцентна програма за справяне с кумулативни травми. Безвъзмездната помощ даде възможност на администратора на Wyandot да закупи 58 бързи електрически легла, повратна точка за приемането на персонала. Когато седем месеца по-късно бяха монтирани първите асансьори на тавана, служителите бяха готови да ги използват.

Една помощничка за кърмене, която е с Wyandot от 19 години, обясни защо толкова харесва новите легла. "Ние можем бързо да приведем леглото до работната височина с натискане на бутон и можем да преместваме жител ... с лекота, без да се навеждаме или да се мъчим."

Последната фаза на програмата на Wyandot започна с въвеждането на асансьорите на тавана. Администраторът на Wyandot оцени няколко системи за повдигане на тавана. Wyandot избра система с моторизиран асансьор и монтирана на тавана писта. Песните бяха преоборудвани в стаите на цена от около 12 000 долара за две двойни стаи и една баня. Първата двойна стая имаше писта, която се простираше до банята. По-новите системи обаче използваха трансфер между стаята и банята, което опрости системата и намали разходите.

Администрация по безопасност и здраве при работа (OSHA)
Avenue Avenue Avenue, NW
Вашингтон, DC 20210
www.osha.gov
www.dol.gov