Ресурси

Изпити и тестове за спондилолистеза

Трудно е да се каже дали имате спондилолистеза, тъй като може да нямате симптоми или прекалена болка - повечето хора не го правят. Спондилолистезата обикновено се открива, когато се изследвате за нещо друго и лекарят забелязва хлъзгавия прешлен на рентген.

За допълнително потвърждение на спондилолистеза може да се наложи да направите CT сканиране. Източник на снимки: 123RF.com.

Рентгеновите лъчи са най-добрият начин за диагностициране на спондилолистеза. По време на рентгена вероятно ще застанете с лице към страната - това е така, за да може лекарят да получи страничен (страничен) изглед, който най-ясно показва приплъзването. Ако погледнете страничната рентгенова снимка по-долу, можете да видите, че един от прешлените се е измъкнал от гръбначния стълб. Стрелката сочи към спондилолистезата.

Стрелката сочи към спондилолистезата
Източник на снимки: SpineUniverse.com.

Вашият лекар може също да Ви назначи наклонен рентген. Oblique означава, че рентгенът се прави под ъгъл от гърба, изглед, който ще помогне на лекаря да види ламина, фасетни стави и pars interarticularis.

За да види дали спондилолистезата ви е нестабилна и движеща се, лекарят може да извърши флексия и разширения изгледи отстрани. Те се наричат също странични изгледи за огъване. Рентгенография на флексия се взема с вас, навеждайки се напред; рентгенография с удължаване се взема с огъване назад.

За допълнително потвърждение на спондилолистеза може да се наложи да направите CT сканиране.

Ако хлъзганият прешлен притиска нервите, лекарят може да назначи миелограма. В този тест ще имате инжектирана специална боя в областта около нервите - нервите ви са в торбичка, така че багрилото ще влезе в този сак. (Преди това да се случи, областта ще бъде изтръпната.) След това ще направите рентгеново изследване или компютърна томография. Изображението ще предостави подробна анатомична картина на гръбначния ви стълб, особено на костите, което ще помогне на вашия лекар да идентифицира всички аномалии.

Част от вашето посещение при лекаря ще включва физически и неврологични прегледи. При физическия преглед, Вашият лекар ще наблюдава вашата стойка, обхват на движение (колко добре и докъде можете да движите определени стави) и физическо състояние, като забележи всяко движение, което ви причинява болка. Вашият лекар ще усети гръбнака ви, ще отбележи кривината и изравняването му и ще почувства мускулни спазми. Спондилолистезата може да ви накара да ходите ненормално, така че може да се наложи лекарят да ви наблюдава как ходите.

По време на неврологичния преглед, специалистът по гръбначния стълб ще тества вашите рефлекси, мускулната сила, други нервни промени и разпространението на болката (тоест - пътува ли болката ви от гърба и в други части на тялото ви?). Физическите и неврологичните прегледи ще дадат на лекаря ви добра картина как приплъзването на прешлените се отразява на тялото и живота ви.

Плъзгащи се степени

Използвайки страничната (странична) рентгенова снимка, вашият лекар ще оцени спондилолистезата ви. Той или тя ще използва скала от I до V степен, която описва колко далеч се е подхлъзнал прешленът ви.

Степен I е под плъзгане под 25%.
II степен е от 25% до 49% приплъзване.
III степен е от 50% до 74% приплъзване.
IV степен е от 75% до 99% плъзгане.
V степен е за прешлен, който е паднал от прешлените под него. (Това е краен случай на спондилолистеза, която има свое име: спондилоптоза.)