Flatback синдром: хирургия на гръбначния стълб до коригиране на гръбначния изравняване

Какво участва в хирургията на синдром на изравняване?

Операцията е предназначена да коригира изравняване на гръбначния стълб. Гравитационната линия трябва да бъде възстановена до нормално или близо до нормално място, за да се облекчи стреса върху постуралните мускули на гърба, бедрата и коленете. Това обикновено изисква остеотомия или множество остеотомии. Остеотомията е разрез на костта, обикновено в клиновидна форма, за да повлияе на корекция в изравняването.

Рентгенови изгледи (отзад и отстрани) на разположение на прът на Харингтън при пациент.

Съществуват редица различни видове остеотомии. Обикновено се извършва изваждането на педикула, при което се отстраняват части от предните (предните) и задните (задните) прешлени (вижте рентгенова снимка по-долу). Смит-Питърсън е друг вид, при който задната част на гръбначния стълб е изрязана. Това често се комбинира с предна операция, при която дисковете се отстраняват от предната част на гръбначния стълб и се поставят структурни клетки или костни импланти за възстановяване на лордозата.

Горе изображение: Тази 42-годишна жена се подложи на инструментална екипировка на прът на Харингтън 20 години по-рано заради сколиоза. Тя разви синдром на изравняване, за който беше лекувана с остеотомия за изваждане на педикула. Пациентът се върна към пълна активност до 5 месеца след операцията.

Следоперативни огледи от гърба и отстрани на гръбначния стълб на пациента за лечение на синдром на изравняване.

Над изображение: за периода след операцията гледка от гърба и отстрани на операция на гръбначния стълб на пациента за лечение на синдром на flatback.

Необходими са спинални инструменти (напр. Пръти, винтове), за да поддържат коригираното подравняване, докато се получи сливане по време на фазата на възстановяване. Пациентите, които имат предишна гръбначна апаратура, обикновено изискват поне частично отстраняване на съществуващите импланти преди извършването на остеотомиите.

Резултатите от тази операция обикновено са много задоволителни за пациента. Въпреки това, пациентите, които са имали многобройни предходни операции или при които не е възстановено подходящо привеждане в съответствие, може също да не се справят.

Рискова ли е операцията?

Както при всички операции на гръбначния стълб, хирургията за изравняване носи известен риск. Категориите на риска включват неврологични, кървене, инфекция, невъзможност за постигане на подходящ спинален баланс и облекчаване на симптомите, разхлабване на гръбначните импланти, псевдартроза (неуспех на сливане) и медицински усложнения. Въпреки че съществуват тези рискове, процентът на тези проблеми е нисък. За подходящо подбрания пациент, ползите от операцията далеч надвишават рисковете.

Отнема ли много време, за да се възстановите от тази операция?

Възстановяването от тази операция на гръбначния стълб може да включва носене на гръбначна скоба и няколко месеца ограничена активност, за да се гарантира успешен хирургичен резултат. Освен това може да се предпише програма за физическа терапия за укрепване и издръжливост, за да се подобри възстановяването и да се върне към пълна активност.

Кога трябва да се консултирам със специалист по гръбначния стълб за синдром на изравняване?

Ако установите, че позата ви е прогресивно наклонена напред и имате затруднения да стоите изправени, може да имате синдром на изравняване. Други причини за изравняване на гръбначния стълб напред включват невромускулни проблеми, като болестта на Паркинсон и прогресираща кифоза поради остеопороза и други проблеми.

Препоръчва се ранна консултация със специалист по гръбначния стълб, за да може да се започне неоперативна терапия, когато е подходящо. Ранната оперативна намеса също може да бъде оправдана и може да доведе до по-малка процедура, отколкото ако диагностиката и лечението се забавят.