Антидепресантите може да не работят за тези с депресия плюс хронични заболявания

Хората, които се борят както с депресия, така и с хронично бъбречно заболяване, е много малко вероятно да се възползват от типичните антидепресанти, според ново проучване, публикувано в Вестник на Американската медицинска асоциация (JAMA).

Новите открития допълват нарастващите доказателства, че често предписваните антидепресанти са неефективни при хора, изправени както пред депресия, така и от хронично медицинско заболяване. Всъщност предишни изследвания са установили, че хората с депресия, които също имат астма или застойна сърдечна недостатъчност, също не се възползват от традиционните антидепресанти.

Тези открития повдигат критичен въпрос дали лекарите трябва да започнат да правят широкообхватни промени в начина, по който се отнасят към милионите депресирани американци, страдащи от хронични медицински заболявания. Експерти от мозъчния институт O’Donnell в Тексас казват, че сега има достатъчно доказателства за това.

„Има малко оправдания при предписването на антидепресант, който няма да действа и ще причини само странични ефекти“, казва старши автор д-р Мадхукар Триведи, директор на Центъра за изследване на депресията и клинични грижи, част от мозъка на Питър О’Донъл младши Институт към Югозападния медицински център на Тексаския университет (Юта).

„Трябва да се върнем към чертожната дъска, за да разберем мозъчните промени, свързани с тези подвидове депресия.“

Почти половината от американците живеят с хронично медицинско състояние, вариращо от рак и деменция до артрит и астма, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Много от тези пациенти също имат тежка депресия, включително повече от половината от пациентите с Паркинсон, 41% от пациентите с рак и повече от една четвърт от тези с диабет.

Лекарите и пациентите трябва да вземат предвид тези статистически данни, когато лекуват случаи на тежка депресия, казва Триведи, професор по психиатрия и притежател на отличения катедър по психично здраве Betty Jo Hay и на Julie K. Hersh Chair for Research Depression and Clinical Care.

Trivedi казва, че както лекарите, така и пациентите трябва да са наясно, че стандартните антидепресанти може да не работят и да бъдат готови да изпробват алтернативи, ако рутинното проследяване на симптомите и страничните ефекти показва, че е необходима друга стратегия.

Trivedi, който ръководи проучванията Star * D, установяващи широко приети насоки за лечение на пациенти с депресия, наскоро постигна напредък в разработването на кръвен тест, който може предварително да определи кои антидепресанти са по-склонни да действат за определени подгрупи пациенти.

Той също така отбелязва редица други терапии, които са се доказали ефективни за пациенти, които не реагират на първоначално лечение, включително упражнения, психотерапия, кетамин, електроконвулсивна терапия и невромодулация с магнитна стимулация.

Източник: ЮТ Югозападен медицински център