Сексуално малтретирани деца в риск от психоза на възрастни
Австрийското проучване установи, че анамнезата за сексуално насилие с проникване особено увеличава риска.
Предишни проучвания са установили, че малтретираните деца са по-склонни да развият депресия, тревожност, злоупотреба с вещества, гранично разстройство на личността, посттравматично стресово разстройство и суицидно поведение, според основната информация в статията.
„Възможността за връзка между сексуалното насилие в детството и по-късно психотичните разстройства обаче остава неразрешена въпреки твърденията на някои, че е установена причинно-следствена връзка с шизофренията“, пишат авторите.
Маргарет К. Кутаджар от университета Монаш, Виктория, Австралия, и колегите си свързаха данни от полицейски и медицински прегледи на случаи на сексуално насилие с държавен регистър на психиатричните случаи.
Процентът на психиатричните разстройства сред 2759 лица, които са били подложени на сексуално насилие на възраст под 16 години, е сравнен с този сред 4938 лица в група за сравнение, взета от избирателните регистри.
За период от 30 години хората, които са преживели сексуално насилие в детска възраст, са имали значително по-високи нива от тези в сравнителната група на психозите като цяло (2,8% спрямо 1,4%) и разстройства на шизофренията (1,9% спрямо 0,7%).
Участниците са преживели насилие на средна възраст 10,2 години, а 1732 (63 процента) от случаите включват проникване в телесен отвор от пенис, пръст или друг предмет. Изложените на този вид злоупотреба са имали по-високи нива на психоза (3,4%) и шизофрения (2,4%).
„Рисковете от последващо развитие на шизофреничен синдром са най-големи при жертвите, подложени на проникващо насилие в перипуберталната и постпуберталната години от 12 до 16 години, и сред тези, които са били малтретирани от повече от един извършител“, пишат авторите.
„Децата, изнасилени в ранна юношеска възраст от повече от един извършител, са имали риск от развитие на психотични синдроми, 15 пъти по-големи, отколкото за общото население.“
Резултатите установяват сексуалното насилие в детска възраст като рисков фактор за психотично заболяване, но не се превръщат непременно в насилие, причиняващо или увеличаващо риска от развитие на такова заболяване, отбелязват авторите.
Много случаи на сексуално насилие в детството никога не излизат на бял свят и общата популация на малтретирани деца може да се различава значително от тези, чието насилие се открива от длъжностни лица.
„Установяването, че тежкото сексуално насилие в детството е рисков фактор за шизофренията, има важни клинични последици, независимо от въпросите за причинно-следствената връзка и независимо дали тези, чието насилие е разкрито, са типични“, заключават авторите.
„Децата, на които се обръща внимание след сексуално насилие в детството, включващо проникване, особено в перипуберталния и постпуберталния период, трябва да получават постоянна клинична и социална подкрепа, като знаят, че са изложени на по-голям риск от развитие на психотично заболяване.“
„Такова лечение според нас трябва да се фокусира върху подобряването на сегашното им функциониране и адаптиране към изискванията на прехода от юношески към възрастни роли, а не преди всичко върху самия опит със злоупотребата.
„Такъв подход трябва да е от полза за всички жертви, независимо дали имат потенциал да развият психотично заболяване.“
Проучването е намерено в ноемврийския брой на Архиви на общата психиатрия, едно от списанията на JAMA / Archives.
Източник: JAMA и Archives Journal
