Дългосрочното медикаментозно лечение за шизофрения се счита за по-безопасно от липсата на лекарства
В ново проучване международен екип от изследователи изследва безопасността на много дългосрочните антипсихотични лекарства за пациенти с шизофрения. Те открили, че смъртността е по-ниска, когато пациентите са приемали лекарства в сравнение с тези, които не са.
Констатациите са публикувани в списанието Световна психиатрия.
Хората с шизофрения имат средна продължителност на живота с 10 до 20 години по-малка от общата популация и отдавна съществува опасение, че една от причините е дългосрочната употреба на антипсихотични лекарства.
И докато предишни проучвания показват, че смъртността при пациенти с шизофрения от антипсихотични лекарства е с 30 до 50 процента по-ниска от тази при плацебо, повечето от тези проучвания са по-кратки от шест месеца, което не отразява реалността на лечението, което често е живо дълго.
Сега изследователи от Karolinska Institutet в Швеция и техните колеги в Германия, САЩ и Финландия са провели дългосрочно последващо проучване, демонстриращо, че антипсихотичните лекарства не са свързани с повишен риск от съпътстващи усложнения, като сърдечно-съдови заболявания. Изследването е най-голямото проведено в тази област до момента.
„Трудно е да се правят сравнения между хората на постоянни лекарства и тези, които не са, тъй като тези групи се различават по много начини“, каза д-р Хайди Тайпале, асистент в Катедрата по клинична неврология в Karolinska Institutet.
„Един често срещан метод за справяне с това е да се опитаме да вземем предвид тези различия, когато правим сравнения. Ние обаче избрахме друг метод, при който всеки човек имаше свой собствен контрол, което ни позволява да правим индивидуални сравнения на хоспитализацията по време на периоди на антипсихотично лечение и периоди на липса на лечение. "
В проучването са участвали повече от 62 000 финландци, които са получили диагноза шизофрения в някакъв момент между 1972 и 2014 г. Изследователите са установили, че вероятността да бъдат хоспитализирани за физическо заболяване е също толкова висока през периодите, когато пациентите са били на антипсихотични лекарства, както когато те не бяха.
Разликите в смъртността обаче бяха забележими. Кумулативната смъртност в периода на проследяване по време на медикаментозно и нелекарствено лечение е съответно 26 и 46 процента.
Изследователите смятат, че това показва, че непрекъснатото антипсихотично лечение е по-безопасен вариант от липсата на лекарства. В същото време лечението носи риск от нежелани реакции, като увеличаване на теглото, което може да повиши риска от сърдечно-съдови заболявания.
Констатацията, че лечението с антипсихотични лекарства не увеличава вероятността от хоспитализация за сърдечно-съдови заболявания, може да се отдаде на факта, че лекарствата могат да имат и антихипертензивен ефект и могат да намалят тревожността и риска от злоупотреба с вещества. Антипсихотичното лечение може също да помогне на пациентите да възприемат по-здравословен начин на живот и да ги направи по-склонни да търсят грижи, когато е необходимо.
„Антипсихотиците получават нещо като лоша преса, което може да затрудни достигането до групата пациенти с информация колко важни са те“, казва д-р Яри Тийхонен, професор по психиатрия в Катедрата по клинична неврология, Karolinska Institutet.
„От предишни проучвания знаем, че само половината от изписаните от болница след първия им психотичен епизод с диагноза шизофрения приемат антипсихотични лекарства. Освен това има много хора с шизофрения, които са на дългосрочно лечение с бензодиазепин, което е в нарушение на съществуващите насоки и е свързано с повишен риск от смъртност. "
„Изграждането на доверие и разбиране за ефикасността и безопасността на антипсихотичните лекарства е важно и се надяваме, че това проучване може да допринесе за тази цел.“
Източник: Karolinska Institutet
