Етническа принадлежност, силно обвързана с устойчива на лечение шизофрения

Белите европейски пациенти с шизофрения са изложени на по-голям риск да бъдат устойчиви на лечение в сравнение с други етнически групи, според ново проучване.

Изследователите са измерили отговора на лечението при 497 пациенти, диагностицирани с разстройства от шизофрения. Историята на лекарствата е събрана от медицински здравни досиета.

„Причината за тази асоциация може да бъде предимно културна“, каза д-р Винченцо Де Лука, доктор по медицина и екип от университета в Торонто в Онтарио, Канада.

„Повечето проучвания, включващи достъп до грижи, показват значителни етнически различия по отношение на социалните фактори, които включват заетост, жизнена ситуация, подкрепа за семейството или участие на общопрактикуващ лекар“, казаха те. „Тези фактори, влияещи върху пътищата за грижи, се оказаха жизненоважни показатели за продължителността на нелекуваната психоза.“

Като цяло се установи, че 30% от участниците са устойчиви на лечение съгласно критериите на Американската психиатрична асоциация.

Човек е устойчив на лечение, когато има слаб или никакъв симптоматичен отговор на множество (поне две) антипсихотични медикаментозни лечения в рамките на достатъчен период от време (поне 6 седмици) и с адекватна доза от лекарството в терапевтичния диапазон.

Когато се разделят според етническата принадлежност, близо 37 процента от белите европейци са били устойчиви на лечение, в сравнение с 19 процента от небелите европейци.

С други думи, това, че сте от бяла европейска етническа принадлежност, се превръща в 1,78 пъти повишен риск за резистентност към лечение.

Нито полът, нито положителната фамилна анамнеза за психични разстройства не са били значително свързани с резистентност към лечение.

Резистентните към лечение са имали много по-голяма продължителност на заболяването от тези, които не са били резистентни, на 21 спрямо 15 години и е имало значителна връзка между голям брой хоспитализации и нерезистентен статус.

Изследователите отбелязват, че предишни проучвания показват, че на афро-американски пациенти с психотични разстройства се дават по-високи дози антипсихотични лекарства, отколкото на бели пациенти.

Също така е по-вероятно да им бъдат предписани депо антипсихотици - които се инжектират и след това се освобождават в тялото в продължение на няколко седмици - и по-рядко получават антипсихотици от второ поколение. Това е въпреки липсата на данни за разлика в клиничната тежест или нужда от по-високи терапевтични дози.

„Има вероятност, тъй като на афро-американските пациенти се предписват по-високи дози и им се дават депо лекарства, те имат по-малък шанс да развият резистентност в сравнение с белите европейци“, казват изследователите.

Източник: Цялостна психиатрия