PTSD може да доведе до усложнения при бременност сред жените ветерани

Ново изследване предполага, че повишените симптоми на посттравматично стресово разстройство и моралното нараняване могат да доведат до усложнения на бременността сред жените военни ветерани.

Изследователите по въпросите на ветераните установиха, че продължителните симптоми на ПТСР и моралното увреждане (дистрес) са предиктори за неблагоприятни резултати от бременността като преждевременно раждане и гестационен диабет. Поотделно симптомите на ПТСР също предсказват следродилна депресия, тревожност и самоописана трудна бременност.

Д-р Yael I. Nillni, изследовател от Националния център за PTSD към здравната система на VA Boston и Медицинското училище в Бостън, ръководи изследването. Изследователите смятат, че констатациите предполагат, че „скринингът за ПТСР и морални наранявания през перинаталния период е важен за идентифициране на жените, които може да се нуждаят от лечение за тези проблеми“.

Констатациите се появяват в Вестник за травматичния стрес.

Посттравматичното стресово разстройство е резултат от преживяване на травматични събития, като военна битка. Симптомите включват повторно преживяване на травмата чрез ретроспекции или кошмари, изтръпване, внезапен гняв и свръхвъзбуда.

Изследователите отбелязват, че PTSD е по-често при жените ветерани, отколкото при цивилните жени. В допълнение към борбата, опит като детско насилие, военни сексуални травми и сексуален тормоз може да причини ПТСР при жени ветерани.

Моралното увреждане се отнася до страдание, свързано с престъпване на дълбоко придържани морални убеждения. Това може да доведе до чувство на срам, вина и деморализация. Моралното нараняване може да бъде резултат от редица преживявания, като бойни и военни сексуални травми.

Преживяването на неуспехи в лидерството или възприето предателство от страна на връстници, военни или правителство също са свързани с морални наранявания при ветераните. Проучванията от миналото показват, че човек не трябва да бъде пряко замесен в трансгресивен акт, за да се изправи на морално увреждане. Излагането на прегрешения също може да доведе до морално увреждане.

Докато PTSD и моралните наранявания често се срещат заедно при ветераните, те са различни условия.

Предишни изследвания на VA показват, че PTSD може да увеличи риска от гестационен диабет, прееклампсия и преждевременно раждане. Някои доказателства сочат, че моралното увреждане може да повлияе отрицателно на физическото здраве, но неговото въздействие върху бременността не е проучено.

В новото проучване изследователите се стремят да разберат по-добре как тези две състояния влияят на бременността. За целта те проследиха 318 жени ветерани, които забременяха в рамките на три години след раздялата с военната служба.

Изследователите установяват, че жените с повишени симптоми на ПТСР са изложени на по-голям риск от неблагоприятни резултати от бременността, отколкото жените с по-ниски симптоми на ПТСР. Повишените симптоми на морално увреждане също повишават риска от неблагоприятни резултати.

И двете състояния повишават риска от гестационен диабет, прееклампсия и преждевременно раждане. Само ПТСР повишава риска от следродилна депресия, тревожност и възприемане на трудна бременност.

Както при ПТСР, така и при морално увреждане, колкото по-тежки са симптомите, толкова по-голяма е вероятността от усложнения при бременност.

Резултатите са в съответствие с други проучвания за ПТСР и бременност. През 2018 г. VA и Министерството на отбраната публикуваха насоки за клинична практика, които подчертават важността на скрининга за психични заболявания по време на бременност. Новите открития добавят доказателства към идеята, че както ПТСР, така и морални увреждания трябва да бъдат изследвани и лекувани по време на бременност.

Нилни подчерта важността на скрининга за бременни жени както в здравните заведения, така и извън тях.

„Като се има предвид, че много жени получават акушерски грижи извън VA“, каза тя, „повишената информираност за въздействието на PTSD и моралните увреждания върху перинаталните резултати е наложителна за подобряване на скрининга през това чувствително време и свързване на рискови жени ветерани с услуги. ”

Източник: Veterans Affairs