Шизофренията може да увеличи риска от диабет

Нововъзникващите изследвания откриват, че хората с ранна шизофрения са изложени на повишен риск от развитие на диабет.

Британски изследователи казват, че констатацията е валидна дори когато ефектите на антипсихотичните лекарства, диетата и упражненията са извадени от уравнението.

Известно е, че шизофренията е свързана с намалена продължителност на живота до 30 години. Това до голяма степен се дължи на нарушения на физическото здраве като инфаркт или инсулт, за които диабетът тип II е основен рисков фактор.

Хората с дългосрочна шизофрения са три пъти по-склонни от общото население да имат диабет, нещо, което преди това се приписва на лоши хранителни навици и навици в тази група, както и използването на антипсихотични лекарства.

Новото проучване обаче изследва дали рискът от диабет вече е налице при хората в началото на шизофренията, преди да бъдат предписани антипсихотици и преди продължителен период на заболяване, което може да бъде свързано с лоши навици в начина на живот (като лоша диета и заседнало поведение) .

Изследването се появява презПсихиатрия JAMA.

За проучването изследователите обединиха данни от 16 проучвания, обхващащи 731 пациенти с първи епизод на шизофрения и 614 души от общата популация. Те анализираха кръвните тестове от тези проучвания и установиха, че пациентите с шизофрения показват по-висок риск от развитие на диабет тип II в сравнение със здравите контроли.

По-конкретно, пациентите са имали по-високи нива на кръвна захар на гладно, което е клиничен показател за риск от диабет. Колкото по-висока е глюкозата в кръвта, толкова по-вероятно е да имате диабет, тъй като тялото не може ефективно да отстранява глюкозата в клетките, където тя може да се използва като гориво.

Те също така откриха, че в сравнение със здрави контроли, пациентите с шизофрения от първи епизод имат по-високи нива на инсулин и повишени нива на инсулинова резистентност, което отново подкрепя схващането, че тази група е изложена на по-висок риск от развитие на диабет.

Тези резултати остават значими, дори когато анализите са ограничени до проучвания, при които пациентите и контролите са съпоставени по отношение на хранителния прием, количеството редовно упражнение, в което са се включили, и етнически произход.

Това предполага, че резултатите не са изцяло движени от разликите във факторите на начина на живот или етническата принадлежност между двете групи и следователно може да сочат към пряката роля на шизофренията за увеличаване на риска от диабет.

Изследователите от King’s College London обясняват, че няколко фактора могат да увеличат вероятността от развитие на двете състояния, включително споделен генетичен риск и доказателства за споделени фактори за развитие, като преждевременно раждане и ниско тегло при раждане.

Също така се смята, че стресът, свързан с развитието на шизофрения, при който нивата на стресовия хормон кортизол се повишават, може също да допринесе за по-висок риск от диабет.

Д-р Тоби Пилинджър, първият автор на проучването, каза: „Разликата в смъртността между хората с шизофрения и общото население нараства и има нужда от нови подходи за спиране на тази тенденция.

Нашето проучване подчертава значението на разглеждането на физическото здраве в началото на шизофренията и призовава за по-цялостен подход към неговото управление, съчетаващ физическо и психично здраве.

„Нашите открития ни казват, че хората с ранна шизофрения вече са тръгнали по пътя към развитието на диабет, дори ако все още не са били диагностицирани с диабет.“

Д-р Пилинджър добави: „Като се има предвид, че някои антипсихотични лекарства могат допълнително да увеличат риска от диабет, клиницистите са отговорни да изберат подходящ антипсихотик в подходяща доза. Нашите резултати също така предполагат, че пациентите трябва да получат по-добро образование по отношение на диетата и физическите упражнения, наблюдението и, където е подходящо, ранните промени в начина на живот и лечения за борба с риска от диабет. "

Професор Оливър Хауз, старши автор на изследването, добавя: „Тези открития са сигнал за събуждане, че трябва да преосмислим връзката между диабета и шизофренията и да започнем профилактиката още от началото на шизофренията. Това е случай на мислене на духа и тялото от самото начало. "

Източник: King’s College London