Проучване: Резистентната към лечение депресия е често срещана сред ветеринарите - и расте
Ново проучване, изследващо данните за искове и записите на здравната администрация на ветераните, установява, че тежестта и разходите за резистентна към лечение депресия сред ветераните са по-големи от досега разбираните.
Новото изследване също така установи, че икономическите тежести и степента на използване на здравеопазването на хората с диагноза резистентна на лечение депресия (TRD) също са далеч по-големи.
Резистентната към лечение депресия е термин, използван за описване на клинична депресия, която не е реагирала на лечение от две или повече антидепресанти. Близо една трета от хората, диагностицирани с тежко депресивно разстройство, както е клинично известно, ще изпитат тази форма на заболяването - близо 5 милиона американци всяка година.
Предишни изследвания установиха, че военните ветерани се сблъскват с депресия, която може да бъде три пъти по-голяма от тази, установена в общото население.
Проучването на американските ветерани анализира данните за претенции от здравната администрация за ветерани за период от четири години, от април 2014 г. до март 2018 г. Разходите за резистентна към лечение депресия (TRD) и използването на здравни ресурси са изследвани при 10 449 души с TRD срещу хора без TRD и с ветерани, които са имали депресия без TRD.
Изследователите установяват, че използването на ресурсите в здравеопазването и разходите са 1,5 пъти по-големи в групата на TRD, отколкото тези с депресия, различна от TRD.
Тези разходи бяха четири пъти по-високи в сравнение с хората без диагноза депресия.
Американските ветерани с TRD са 1,7 пъти по-склонни да имат стационарни посещения от тези с депресия, различна от TRD, и пет пъти по-вероятно от тези без депресия.
Втори анализ на база данни за търговски искове установи, че икономическата тежест на TRD се увеличава в зависимост от тежестта на състоянието. Според изследователите този анализ на 6 411 души с TRD използва алгоритъм, базиран на искове, за да идентифицира възрастни с TRD от базата данни на основните здравноосигурителни доставчици на частноосигурени служители и лица на издръжка от януари 2010 г. до март 2015 г.
Сред хората с TRD 7,1% са идентифицирани като с лека форма на заболяването, 33,6% като умерена и 22,7% като тежка.
Използването на здравни ресурси и разходите на умерено и тежко съвпадащи групи пациенти са сравнени с тези на леката контролна група пациенти, като се използват статистически модели, коригирани за изходните характеристики. Схемите на лечение са сравнени с помощта на статистически тестове.
Това по-голямо разпространение на депресията сред членовете на военната служба се наблюдава и при активните войници. Според армейското проучване за оценка на риска и устойчивостта на военнослужещите (Army STARRS) хората в армията имат пет пъти по-голямо разпространение в сравнение с цивилните.
Депресията и TRD са лечими проблеми, свързани с психичното здраве, въпреки че TRD е по-трудно и отнема много време за лечение. TRD може да бъде недостатъчно диагностициран при всички популации, тъй като пациентите често подценяват ефективността на сегашното си лечение.
И двете проучвания бяха ограничени от потенциално погрешно кодиране на диагнози, възможни неточности в базата данни за искове, недостатъчно докладвани искове и възможността резултатите да не отразяват характеристиките на общото, невоенно население.
„Колкото повече научаваме за резистентната към лечение депресия, толкова повече осъзнаваме колко важна е неудовлетворената нужда за хората, живеещи с това изтощително заболяване“, казва Холи Шукис, специалист по здравна икономика и изследвания в Janssen Pharmaceuticals.
„Това е спешна криза в общественото здраве, която изисква по-добро разбиране“, отбеляза тя.
Изследването беше представено на годишната конференция Psych Congress 2018 в Орландо, Флорида, в края на октомври.
Източник: Janssen Pharmaceuticals, Inc.
