Антидепресантите представляват рискове, ползи за бременни жени

Ново изследване установява, че използването на общи антидепресанти за лечение на психични разстройства на майката намалява риска от някои усложнения на бременността, включително преждевременно раждане и раждане чрез цезарово сечение.

Въпреки това, лекарствата - селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин или SSRI - доведоха до повишен риск от неонатални проблеми.

Констатациите от изследователи от училището за обществено здраве на Колумбийския университет, Медицинския център на Колумбийския университет и Нюйоркския държавен психиатричен институт се публикуват онлайн в Американски вестник по психиатрия.

„Доколкото ни е известно, връзката между приема на антидепресанти по време на бременност и по-ниския риск от преждевременно раждане е ново откритие“, каза Алън Браун, доктор по медицина, професор по психиатрия и епидемиология и старши автор.

„Досега проучванията, базирани на основното психично заболяване на майката, имаха малки размери на пробите и отчитаха противоречиви резултати.“

Изследователите от Колумбия с колеги във Финландия са проучили 845 345 самотни раждания през 1996 г. до 2010 г. от Финландския медицински регистър за раждания. Те също така анализираха данни от националните регистри за покупки на лекарства с рецепта, психиатрична история на майките, медицинска история на майките, болнични източници и здравни специалисти.

Жените бяха категоризирани в взаимно изключващи се групи: потребители на SSRI, тези с психиатрична диагноза, свързана с употребата на SSRI, но без покупки на антидепресанти, и тези без диагноза или покупки на антидепресанти. Класификациите бяха използвани, за да се определи дали резултатите са резултат от основно психиатрично заболяване на майката или поради употреба на лекарствата.

Класът на антидепресантите SSRI е най-често използван за лечение на депресия и тревожност по време на бременност, като 4-10 процента от бременните жени ги предписват във Финландия и в САЩ.

Общо 12 817 жени в проучването са закупили антидепресантите през първия триместър или 30 дни преди началото на бременността, а 9 322 (59 процента) са направили две или повече покупки.

Рискът от преждевременно раждане е с 16 процента по-нисък, а рискът от много преждевременно раждане е близо 50 процента по-нисък при жените, използващи антидепресантите по време на бременност, в сравнение с майките с психиатрична диагноза, но без употреба на лекарства. Преждевременното раждане е най-важната единична причина за неонатална и бебешка смърт и е свързано с дългосрочни неврологични увреждания при оцелелите бебета.

Изследователите откриха, че не приемането на лекарства за майчино психиатрично разстройство е свързано с повишен риск от цезарово сечение (26,5%) в сравнение с тези без диагноза или покупки на антидепресанти (17%).

Изследователите също така откриват малко по-голям риск от кървене по време на или след раждането (3,5 процента) за жени с диагноза и в групата без лекарства, в сравнение с тези без диагноза или покупки на антидепресанти (3 процента).

Въпреки че рискът от раждане на малки за гестационна възраст не се различава при бебетата на майки със или без лечение с антидепресанти, употребата на SSRI е свързана с повишен риск от всички неонатални проблеми, включително проблеми с дишането, което е довело до по-дълъг престой в болница и новородени грижа.

„Нашите открития предоставят доказателства, че приемането на тези антидепресанти е свързано с по-нисък риск от преждевременно раждане и цезарово сечение и допълнително потвърждават резултатите от предишни изследвания за по-висок риск от няколко неонатални проблема“, отбеляза Браун.

„Предвид тези разнопосочни констатации, решението дали да се предписват тези лекарства по време на бременност трябва да бъде индивидуализирано според медицинската и психиатричната история на майката.“

Източник: School of Public Health на Колумбийския университет / EurekAlert