ERs, рекламирани за скрининг на злоупотребата на тийнейджъри с лекарства с рецепта

Ново проучване разкрива, че над 10 процента от тийнейджърите и младите възрастни, лекувани в спешното отделение (по някаква причина), признават, че злоупотребяват с болкоуспокояващо лекарство или успокоителни.

Изследователите от Университета в Мичиган смятат, че нова политика на скрининг за проблеми с лекарства, отпускани по лекарско предписание по време на посещения от всякакъв вид, може да бъде полезна.

Повечето вярват, че трябва да се направи нещо, тъй като свръхдозите убиват повече хора, отколкото автомобилните инциденти в много държави.

Експерти казват, че изследването предоставя поразителни нови данни за злоупотребата с мощни болкоуспокояващи и успокоителни с рецепта от тийнейджъри и млади хора.

Проучването разпитва тийнейджъри и млади хора за употребата им на опиоиди с рецепта фентанил, оксикодон, хидрокодон, метадон, бупренорфин и субоксон и успокоителните Valium, Serepax, Ativan, Xanax, Librium, Rohypnol и GHB, наред с други.

Общо 10,4% от тийнейджърите и младите хора, лекувани в спешното отделение по някаква причина, са признали, че са използвали неправилно болкоуспокояващо или успокоително с рецепта поне веднъж през последната година, установява проучването.

Това включва прием на лекарства, за да се повиши, прием на повече от лекарството, отколкото им е предписано, или прием на лекарства, предписани на някой друг.

Нещо повече, по-голямата част от тази употреба е очевидно незаконна: По-голямата част от тези, които са признали тази употреба, нямат предписания за тези лекарства в медицинските си досиета.

Изследването също така повдига възможността посещенията в спешното отделение по каквато и да е причина да станат важни поводи за откриване и решаване на проблеми с лекарствата, отпускани с рецепта, сред младите хора.

Резултатите са публикувани в нова онлайн публикация в списанието Педиатрия.

Разследващите са използвали данни от голямо, поверително, базирано на таблети проучване на 2135 души на възраст между 14 и 20 години, проведено през 2010 и 2011 г. по време на посещения в отделенията за спешни случаи за възрастни и педиатрия на здравната система на U-M.

Изследователите казват, че за първи път този проблем се изследва в отделение за спешна помощ - въпреки че лекарите от спешната помощ често предписват опиоидни болкоуспокояващи и успокоителни за спешна употреба.

Лекарите на ER също се грижат за много пациенти, които случайно или умишлено са предозирали тези лекарства. Всъщност Центровете за контрол и превенция на заболяванията са изчислили, че 100 смъртни случая на ден и около 700 000 посещения на спешното отделение (ED) годишно са резултат от предозиране с лекарства, отпускани по лекарско предписание.

Училищни проучвания установяват, че честотата на злоупотреба сред младите хора е около 8%. Но такива изследвания липсват на тези, които са напуснали училище или не са продължили образованието си след гимназията.

Лорън Уайтсайд, доктор по медицина, която ръководи проучването по време на докторантската си изследователска работа в Центъра за нараняване на U-M, заяви, че констатациите предполагат, че спешните отделения могат да бъдат ефективна среда за скрининг на тийнейджъри и млади хора за злоупотреба с лекарства, както и за намеса рано, преди да възникнат проблеми.

Тя също така отбеляза, че е важно лекарите за спешна помощ да са наясно с риска пациентите да търсят лекарства за злоупотреба или отклоняване към други, когато дойдат в спешната помощ.

Проучването разкрива няколко рискови фактора, свързани с немедицинска употреба на болкоуспокояващи и успокоителни с рецепта.

Например тези, които злоупотребяват с болкоуспокояващи, са по-склонни да получат интравенозно опиоидно болкоуспокояващо по време на посещението си в спешна помощ.

И общо взето, онези, които злоупотребяват с лекарства, отпускани с рецепта, са били значително по-склонни да злоупотребяват с алкохол и лекарства без рецепта, като лекарства за кашлица, или са използвали марихуана през последната година. Също така е по-вероятно да са се возили с пиян шофьор.

„Тези пациенти често използват спешното отделение за своята медицинска помощ, а не за първична медицинска помощ“, каза Уайтсайд. „Така че, за да се ограничи този проблем и да се преодолеят предозирането и пристрастяването, ЕД е доброто начало.“

Тя отбелязва, че тъй като изследването е проведено в една извънредна обстановка, е необходимо допълнително проучване, за да се потвърдят констатациите. И ще са необходими повече изследвания за разработване и тестване на скринингови инструменти и интервенционни тактики.

ER като среда за скрининг и намеса също е повдигнато в изследвания по други въпроси, включително злоупотреба с алкохол, злоупотреба с наркотици без рецепта и насилие.

Но, каза Уайтсайд, „Една от основните разлики между злоупотребата с опиоиди и медикаменти, отпускани по лекарско предписание, и употребата на други наркотици е, че спешният лекар осигурява веществото. Наистина е трудно да се справиш и изисква многостранни усилия. "

Източник: Мичигански университет