По-късно в живота, свързано с болестта на Алцхаймер

Ново изследване открива, че по-късно в живота ниското тегло е свързано с по-големи отлагания на протеина бета-амилоид, свързан с болестта на Алцхаймер, в мозъка на когнитивно нормални възрастни индивиди.

Въпреки че причинно-следствената връзка не може да бъде определена, асоциацията е особено силна сред индивидите, носещи варианта на гена APOE4, за който е известно, че увеличава риска от болестта на Алцхаймер.

Изследователи от Brigham and Women’s Hospital (BWH) и Massachusetts General Hospital (MGH) публикуваха своите констатации в Journal of Alzheimer’s Disease.

„Смята се, че повишеният кортикален амилоид е първият етап от предклиничната форма на болестта на Алцхаймер, така че нашите открития предполагат, че хората с по-ниско тегло в края на живота си могат да бъдат изложени на по-голям риск от това заболяване“, казва д-р Гад Маршал, старши автор на Докладът.

„Намирането на тази връзка със силен маркер за риска от болестта на Алцхаймер затвърждава идеята, че наднорменото тегло с напредването на възрастта може да не е добро нещо по отношение на здравето на мозъка ви.“

Докато концепцията за предклинична версия на болестта на Алцхаймер е теоретична и все още не се използва за насочване на клинична диагноза или лечение, настоящата хипотеза включва три етапа.

• Лицата на етап 1 са когнитивно нормални, но имат повишени амилоидни отлагания;
• Етап 2 добавя доказателства за невродегенерация, като повишени тау отлагания или характерна загуба на определени мозъчни тъкани, без когнитивни симптоми;
• Етап 3 добавя когнитивни промени, които, макар и все още в нормални граници, показват спад за този индивид.

Настоящото проучване е част от базираното на MGH Харвардско изследване на стареенето на мозъка (HABS), предназначено да идентифицира маркери, които предсказват кой има вероятност да развие болестта на Алцхаймер и колко скоро е вероятно да се развият симптомите.

Това разследване изследва връзката между индекса на телесна маса (BMI) и нивата на бета амилоид в мозъка на първите 280 участници, записали се в HABS, които са били на възраст между 62 и 90 години, когнитивно нормални и в добро общо здравословно състояние.

Първоначалните данни за записване на участниците включват история на заболяванията; физически изпити; тестване за наличие на APOE4, основният генетичен рисков фактор за късно настъпваща болест на Алцхаймер; и PET изображения с питсбъргско съединение B (PiB), което може да визуализира амилоидни плаки в мозъка.

След коригиране на фактори, включително възраст, пол, образование и статус на APOE4, изследователите установяват, че наличието на по-нисък ИТМ е свързано с по-голямо задържане на PiB, което показва по-обширни амилоидни отлагания в мозъка.

Връзката е най-изразена при участниците с нормално тегло, които са групата с най-нисък ИТМ в проучването. Анализът, фокусиран върху статуса на APOE, разкрива, че връзката между по-нисък ИТМ и по-голямо задържане на PiB е особено важна за лица с вариант на гена APOE4, който е свързан с повишен риск от болестта на Алцхаймер.

Изследователите се надяват, че бъдещите проучвания ще обяснят механизма на връзката между по-ниския ИТМ и повишените нива на амилоид.

„Вероятно обяснение за връзката е, че ниският ИТМ е индикатор за слабост - синдром, включващ намалено тегло, по-бавно движение и загуба на сила, за който е известно, че е свързан с риска от Алцхаймер“, казва Маршал.

„Един от начините да се доближим до определянето на каквато и да е причинно-следствена връзка ще бъде следването на тези индивиди с течение на времето, за да видим дали техният изходен ИТМ наистина предсказва развитието на симптоми, което правим в HABS, и в крайна сметка да разследваме дали поддържането или дори увеличаването на ИТМ в късният живот оказва влияние върху резултатите.

В момента проучваме също дали ИТМ е свързан с други клинични и образни маркери на болестта на Алцхаймер. "

Източник: Обща болница в Масачузетс