Лечения

Възстановяване от лумбална термохирургия

Възстановяването от хирургия на гръбначния стълб на гръбначния стълб може да бъде труден процес. За щастие, вашият гръбначен хирург ще ви даде конкретни инструкции, които ще ви помогнат да направите следоперативния период малко по-удобен. Още по-важното е, че препоръките на вашия хирург помагат да защитите дългосрочния успех на вашата процедура в долната част на гърба - затова е толкова важно да следвате следоперативните инструкции на вашия хирург.

Тази статия описва какво да очаквате след хирургия на лумбалната фузия, от препоръки за следоперативна дейност до предупредителните знаци, които налагат обаждане до вашия гръбначен хирург.

Преди операцията е важно да поговорите с вашия лекар и анестезиолог относно управлението на болката.

Хирургически превръзки

Когато се върнете от операция на долния гръб, ще имате хирургическа превръзка над разреза. Превръзката ще бъде премахната няколко дни след операцията ви. Може да имате шевове (конци) под кожата си, които ще се разтворят при настъпване на изцеление. Някои пациенти могат да имат видими шевове или скоби - те обикновено се отстраняват 2 до 3 седмици след операцията от гостуваща медицинска сестра или в кабинета на хирурга.

Да Ви е удобно

Количеството и видът на болката, които имате, ще варират - може да се почувства остра, тъпа или болка. Преди операцията е важно да поговорите с вашия лекар и анестезиолог относно управлението на болката. Облекчаването на болката може да включва първоначално медикаментозно интравенозно (IV) лечение, а след това и перорален аналгетик. Ако смятате, че лекарството не ви помага, моля, поговорете с вашия лекар или медицинска сестра.

Интравенозна (IV) терапия
Венозната линия (IV) в ръката ви ще ви осигури течност и подхранване. След като продължите да ядете и пиете, тези IV течности ще бъдат спрени. В зависимост от вида и степента на вашата операция, може да получавате антибиотик през IV на всеки няколко часа в продължение на няколко дни след операцията, за да предотвратите инфекция. IV не трябва да е болезнен. Ако е така, уведомете вашата медицинска сестра, за да може той или тя да я провери.

Диета
Ще ви бъде позволено да имате ледени стърготини или малки глътки вода през първите 24 до 36 часа или докато стомахът ви не е готов за храна. Ще преминете от течности към обикновена храна веднага щом успеете да понасяте яденето. Някои пациенти няма да могат да ядат или пият в продължение на 24 до 48 часа.

Медикаменти
Освен лекарства, които сте приемали преди операцията, ще ви бъде на разположение слабително и сънотворно лекарство, ако имате нужда от тях. Моля, попитайте вашата медицинска сестра или лекар за всякакви въпроси или притеснения, свързани с вашите лекарства.

Предотвратяване на проблеми с дишането

Важно е да практикувате упражнения за дълбоко дишане след операцията, за да предотвратите респираторни усложнения. По-долу са примери за тези упражнения:

Поставете ръка на корема си. Вдишайте през носа си. Забележете, че стомахът ви се издига и гърдите ви се разширяват. Задръжте дъха си за 2 секунди. Издишайте през устата си. Забележете, че стомахът ви слиза. Винаги трябва да кашляте, следвайки упражненията за дълбоко дишане. Това ще ви помогне да изчистите дробовете си.
Поемете няколко дълбоки вдишвания. На следващия си дъх вдишайте през носа си и задръжте дъха си за 2 секунди. След това кашляйте 2 или 3 пъти подред. Може да се наложи да направите няколко „двойни кашлици“, за да изчистите дробовете си.
Сестрата ви също ще ви научи как да използвате стимулиращ спирометър, устройство, което ви помага да дишате дълбоко. Трябва да използвате това 10 пъти в час, докато сте будни.

Предотвратяване на проблеми с циркулацията

Поддържането на добра циркулация в краката ви след операция на гръбначния стълб е много важно. Можете да помогнете на кръвообращението си, като правите упражнения за крака и ходите. Можете също да носите обувки за последователни компресии, които автоматично се надуват и издуват, помагайки да изпомпвате кръвта в краката обратно до сърцето си.

Дейност след позициониране на лумбалната фузия

В зависимост от сложността на лумбалната операция може да ви бъде позволено да седнете с помощ в оперативния ден. Някои пациенти остават в леглото в деня на операцията. Медицинската сестра ще ви помогне да "логролизирате" отстрани, колкото е необходимо, за да предотвратите сковаността и да насърчите добрата циркулация. Logrolling е едновременно да завъртите бедрата и раменете си, без да усуквате гърба си.

Може да имате поставена възглавница под коленете, за да намалите стреса на гърба си. Не трябва да лежите по корем, тъй като това може да доведе до ненужно напрежение на гърба ви. Трябва да поискате помощ, когато се почувствате готови да промените позицията си.

Преместване навътре и извън леглото
Когато ви бъде позволено да станете от леглото, медицинската сестра ще ви помогне.

За да станете от леглото:

Logroll до ръба на леглото.
Спуснете краката над ръба на леглото и натиснете лакътя, за да стигнете до седнало положение, като същевременно поддържате изправен гръб. За да се върнете в леглото, седнете на ръба на леглото.
Спуснете се на леглото отстрани, слизайки на лакътя. Докато правите това, повдигнете краката си в леглото.
След като легнете, можете да отидете на гърба или на друга страна.

Дейност извън леглото
По-долу са дадени добри правила за палеца, когато става въпрос за активност след хирургия на лумбалния синтез:

Добре е да се правят кратки разходки в коридора. Не забравяйте обаче, че ходенето не трябва да увеличава болката в гърба или да причинява болка в краката.
Когато седите, изберете твърд стол с твърди корици.
Не сядайте по-дълго от 20 минути наведнъж. По-добре е да се разхождате или да легнете да си почивате.
Не се огъвайте и не повдигайте.
Ако трябва да се наведете, огънете коленете си и дръжте гърба си прав, докато се навеждате и изправяте нагоре.

Упражнения

Вашата програма за следоперативни упражнения ще варира в зависимост от това, което предписва вашият лекар и вашия тип операция. Вашият физиотерапевт ви помага с предписани упражнения, които са безопасни, включително броя на комплектите (напр. 10 пъти) и колко често трябва да се извършват тези движения.

Помпа за глезена
Докато лежите по гръб или седите, движете глезените си нагоре и надолу, доколкото е възможно, без да движите краката си. Това помага на циркулацията ви.

Упражнения за настройка на квадрицепс
Докато лежите на гърба си, стегнете мускула на бедрата, като натискате гърба на коляното надолу към леглото. Задръжте за 5 секунди и се отпуснете.

Упражнения за глутеална настройка
Докато лежите по гръб, стиснете дупето си заедно. Задръжте на броя 5 и се отпуснете.

Следоперативно укрепване на лумбалния гръбначен стълб

В зависимост от сложността на вашата операция и разпорежданията на гръбначния хирург може да се наложи да носите гръбна гривна. Размерът, формата и конструкцията на скобата са адаптивни, за да се поберат (напр. Велкро затваряния) на тялото ви и да осигурят достатъчна сила за обездвижване и поддръжка на долния гръб.

Препоръчително е да носите памучна тениска под гривната си за комфорт и за да намалите потенциалното раздразнение при разреза. Вашият гръбначен хирург и / или неговата медицинска сестра ще ви предоставят конкретни инструкции относно носенето на гривната и за колко часа на ден, както и грижата за гривната.

Инструкции за освобождаване от лумбална хирургия за разтоварване

Грижа за прецизност
Разрезът ви може да бъде покрит от много ленти от хартиена лента ( Steri- Strips). Не издърпвайте лентите от разреза и не ги намокрете, докато не ви бъде позволено да се изкъпете. Лентите помагат да поддържате разреза си затворен по време на ранно заздравяване. Ако имате видими конци или скоби, те ще бъдат отстранени около 2 седмици след операцията или от медицинската сестра, или по време на следоперативна проследяваща среща с вашия гръбначен хирург.

Ако вашият гръбначен хирург позволява, можете да измиете и измиете разреза с мек сапун и вода и да изплакнете обилно. Не трябва обаче да вземате вани, да ходите в плувен басейн или да потапяте разреза във вода по какъвто и да е начин, докато това не е разрешено от Вашия лекар.

Дейност
Дейността е много важна част от вашето възстановяване. Ходенето е най-добрият начин за възстановяване и заздравяване на тъканите. Няма ограничения за ходене или катерене по стълби.

Избягвайте да седите дълго време. Седенето се препоръчва за 20 минути 3 пъти дневно, за предпочитане по време на хранене.
Избягвайте движенията за огъване и усукване. Не бива да вдигате предмети, по-тежки от 10 килограма за първия месец у дома.
Може да не шофирате, но можете да правите кратки разходки с кола (не по-дълги от 20-30 минути).
Можете да възобновите сексуалната активност, когато ви е удобно (обикновено 6 седмици).

Медикаменти
По време на изписването ще бъде осигурено предписание за лекарства за болка, ако е необходимо.

Първо следоперативно посещение
Първото следоперативно посещение трябва да бъде насрочено за 4 до 6 седмици след изписването от болницата.

Кога да се обадите на Вашия лекар по време на възстановяване на лумбалната фузия

Моля, обадете се на Вашия лекар, ако забележите някой от следните симптоми:

Увеличаване на зачервяване, подуване, топлина или нежност на разреза или отводняване от разреза.
Грипоподобни симптоми, включително телесна температура над 101, 5 градуса F за повече от 2 дни.
Изтръпване, изтръпване или промяна в усещането в краката.
Трудност при контрола на червата и / или на пикочния мехур.

Дори и да нямате тези симптоми, не се колебайте да се обадите на вашия хирург, ако се притеснявате или имате въпроси относно напредъка на възстановяването на лумбалната ви синтеза.