Психоза риск от ранна детска загуба
„Самоубийството на близък член на семейството носи най-висок риск“, казват изследователи, водени от професор Катрин Абел от Университета в Манчестър, Великобритания. Нейният екип съобщава, че има доказателства, че майчиният стрес може да повлияе неблагоприятно върху бебетата, добавяйки, че това има „важни последици за общественото здраве и психично здраве. "
Екипът разгледа въздействието на тежката загуба на майката преди зачеването до юношеството на детето си. Данните са взети от шведските национални регистри, включително ражданията от 1973 до 1985 г. и са проследени до 2006 г. Това включва 946 994 раждания.
Дефинициите на психоза, използвани при това, са афективна психоза (включително шизофрения) и афективна психоза (биполярно разстройство с психоза и еднополюсна депресия с психоза).
Една трета от децата са били изложени на семейна смърт преди навършване на 13-годишна възраст. От тези смъртни случаи 11 117 са от самоубийства, 15 189 от катастрофи и 280 172 от естествени причини.
Оскърблението на майката в периода от шест месеца преди зачеването до раждането не е повлияло бъдещия риск на детето от психотично разстройство. Рискът обаче нараства след излагане на загуба на близък член на семейството между раждането и юношеството, като е най-висок при деца, изложени от раждането до три години. Рисковете намаляват с увеличаване на възрастта.
Рискът от психоза не се обяснява с фамилна анамнеза за психични заболявания или самоубийство. То остава и след отчитане на годината на раждане, пола на детето, възрастта на майката и бащата, националността и социално-икономическия статус.
Рискът е бил по-висок след смърт в ядреното семейство в сравнение с разширеното семейство и по-висок, когато смъртта е настъпила, докато детето е било по-малко. Той беше особено висок след самоубийство, съобщава екипът в Британски медицински вестник. Изследователите заявяват: „Разумно е да се предположи, че въздействието на загубата на бебе или малко дете е опосредствано от стрес, изпитан от основния болногледач.“
Те заключават: „Тежкият антенатален майчин стрес не е свързан с повишен риск от по-късно тежки психични заболявания при потомството. Но загубата на родител или брат или сестра в ранна детска възраст, особено след внезапна смърт, е свързана с повишен риск от психоза при потомството.
„Това има важни последици за идентифицирането на деца в риск. Трябва да се създадат структури, за да се разработят подходящи навреме и подходящо финансирани интервенции в подкрепа на уязвимите деца и техните семейства. "
Абел коментира: „Нашето изследване показва, че детското излагане на смърт на родител или брат или сестра е свързано с прекомерен риск от развитие на психотично заболяване. Това е особено свързано с ранното детство. Сега е необходимо допълнително проучване и бъдещите проучвания трябва да разгледат по-широкия контекст на самоубийството на родителите и загубата на родителите. "
Те предполагат, че тази връзка вероятно се обяснява до известна степен с връзката между самоубийството на роднината и генетичната предразположеност към проблеми с психичното здраве.
Но те добавят, че е вероятно, до голяма степен, „да се включат сложни комбинации от фактори, създаващи повече или по-малко риск и устойчивост към бъдещи стресови фактори“. Тази устойчивост от своя страна се влияе от по-широкия контекст на самоубийства и загуби в незападни, етнически разнообразни популации и по време на конфликт.
В свързано проучване Абел и колеги разглеждат въздействието на майчината загуба върху бъдещия риск от самоубийство сред 2 155 221 деца, родени в Швеция от 1973 до 1997 г. Това показва, че децата, чиито майки са преживели загуба през първата година от живота, са били на 13 процента повишен риск от опит за самоубийство и 51% повишен риск от завършено самоубийство.
Екипът каза: „Необходими са допълнителни изследвания по отношение на връзките между стреса преди зачеването (майчината загуба в това проучване) и психопатологичните резултати.“ Но те вярват, че по-големият брой участници е от решаващо значение, тъй като „по-малките предишни проучвания може да са надценили връзките между ранния стрес и психопатологичните резултати“.
Препратки
Abel, K. M. et al. Тежък стрес от оскърбление през пренаталния и детския период и риск от психоза в по-късен живот: кохортно проучване, основано на популация. Британски медицински вестник, 22 януари 2014 г., doi: 10.1136 / bmj.f7679
www.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmj.f7679
Клас, Q. A. et al. Психопатология на потомството след предубеждение, пренатален и постнатален стрес на майката. Психологическа медицина, Януари 2014 г., doi: 10.1017 / S0033291713000780
