Ресурси

Изпити и тестове за диагностициране на хронична болка

Диагностицирането на хронична болка може да бъде дълъг процес и има много възможни причини, така че лекарят ще извърши различни прегледи и тестове, за да се опита да разбере болката ви. Ето някои от начините, по които лекарят може да се опита да диагностицира хроничната ви болка.

Тъй като хроничната болка може да се развие след заболяване или нараняване, важно е да бъдете задълбочени, за да може лекарят да разгледа пълния спектър от причини. Източник на снимки: 123RF.com

история
Вашият лекар ще Ви вземе подробна история на здравето. Ще преодолеете болести, всякакви наранявания и медицински проблеми, които протичат в семейството ви. Тъй като хроничната болка може да се развие след заболяване или нараняване, важно е да бъдете задълбочени, за да може лекарят да разгледа пълния спектър от причини.

Също така ще трябва да бъдете много конкретни по отношение на вашата болка: описание, интензивност, честота, продължителност, дейности, които го влошават, ако е по-добре в определено време на деня и т.н. Ако вече не го направите, може да бъдете добра идея да започнете дневник за болка, в който записвате подробности за вашата болка. Тогава ще можете по-добре да споделяте информация с вашия лекар.

Изпити за физическо, неврологично и психично здраве
За физическия преглед лекарят ще наблюдава обхвата ви на движение (това е колко добре и докъде можете да движите определени стави), стойка и общо физическо състояние. Той или тя ще отбележи всички движения, които причиняват или увеличават болката ви.

Неврологичният преглед ще тества нервите ви, така че този изпит е особено решаващ при хронична болка. Лекарят ще тества вашите рефлекси, мускулна сила и колко добре можете да се чувствате. Например, лекарят може да направи тест, ако можете да почувствате много леко докосване по кожата си. Ако не можете, това може да показва увреждане на нерва. Лекарят ще види също дали вашата болка се разпространява в други части на тялото ви по време на неврологичния преглед - идвали ли сте да се оплаквате от болки в гърба, но установявате, че понякога имате и болка в крака?

Тъй като хроничната болка често има емоционален или психологически компонент, може да се наложи да направите изпит за психично здраве . Това е за проверка на симптоми на разстройства, като тревожност или депресия, които могат да се развият заедно с хронична болка. Изпитът за психично здраве също ще даде на вашия лекар по-пълна картина за цялостното ви здраве.

Диагностични тестове
За да види дали има нараняване или идентифициращо състояние, причиняващо хроничната ви болка, лекарят ще трябва да започне диагностични тестове. За тестовете за образна диагностика (рентгенови лъчи, ЯМР) може да се наложи да отидете в център за образна диагностика, за да ги направите; резултатите ще бъдат изпратени обратно на вашия лекар, който ще ги интерпретира за вас.

Някои възможни диагностични тестове са:

Кръвен тест: Лекарят може да може да каже дали имате определени видове артрит или инфекция въз основа на кръвен тест. Тези състояния могат да доведат до хронична болка. Кръвен тест също така позволява на лекаря да провери функциите на черния дроб и бъбреците.
Сканиране на костите: За да помогнете на лекаря си да открие проблеми с гръбначния стълб като остеоартрит, дисфункция на сакроилиачната става, фрактури или инфекции (които всички могат да доведат до хронична болка), може да имате сканиране на костите. Ще имате много малко количество радиоактивен материал, инжектиран в кръвоносен съд. Това ще пътува през вашия кръвен поток и ще бъде абсорбирано от костите ви. Повече радиоактивен материал ще бъде абсорбиран от зона, където има необичайна активност - като възпаление. Скенер може да открие количеството радиация във всичките ви кости и да покаже "горещите точки" (зоните с повече радиоактивен материал), за да помогне на вашия лекар да разбере къде е проблемът.
CT сканиране: CT сканиране, което означава компютърна аксиална томография, показва костите, но също така показва меките тъкани и нерви.
EMG: Електромиографията (EMG) ще тества дали вашите мускули реагират добре на нервна стимулация.
ЯМР: ЯМР, която означава магнитно-резонансно изображение, показва костите, но също така показва меките тъкани и нервите. ЯМР не ви излагат радиация; те получават изображението си с помощта на магнити.
Миелограма: За да видите дали имате нарушение на гръбначния канал или гръбначния мозък - може би притискане на нерв, причиняващо болка и слабост - може да имате миелограма. В този тест ще имате инжектирана специална боя в течността, която заобикаля гръбначния мозък и нервите ви. Тогава ще ви направи рентген или компютърна томография. Изображението ще предостави подробна анатомична картина на гръбначния ви стълб, особено на костите, което ще помогне на вашия лекар да идентифицира всички аномалии.
NCV: Тестът за скорост на нервна проводимост (NCV) ще помогне на лекаря да оцени нервите ви и да определи дали има увреждане. Този тест обикновено се прави заедно с теста за EMG.
Нервен блок: Ако лекарят подозира, че определен нерв е повреден и това е причината за вашия хроничен, той или тя може да направи нервен блок. Това е специален вид инжекция, която може да помогне да се установи дали нервът е източникът на болка.
Рентгенова снимка: Това дава на лекаря ви ясна картина на костите ви.