Смърт от предозиране от общ седатив

Докато заглавията за предозирането на наркотици се фокусират върху опиоди, като хероин и болкоуспокояващи с рецепта като OxyContin, ново проучване установи, че смъртността от предозиране се е увеличила четири пъти сред американците, използващи общи успокоителни, като Xanax, Valium и Klonopin.

„Установихме, че смъртността от свръхдози, включващи бензодиазепини, известни още като„ бензос “, се е увеличила повече от четири пъти от 1996 г. насам - проблем на общественото здраве, който е под радара“, каза водещият автор Маркус Бахубер, д.м.н., ., асистент по медицина в Медицинския колеж Алберт Айнщайн.

„Предозирането с бензодиазепини се е увеличило много по-бързо, отколкото предписанията за лекарства, което показва, че хората са ги приемали по-рисково с течение на времето.“

Приблизително един на всеки 20 възрастни в САЩ изпълнява рецепта за бензодиазепин в продължение на една година. Лекарствата се предписват при състояния, включително тревожност, разстройства на настроението и безсъние.

През 2013 г. свръхдозите на бензодиазепин представляват 31 процента от близо 23 000 смъртни случая от предозиране с лекарства, отпускани по лекарско предписание в САЩ.

Изследователите искаха да научат повече за националните тенденции в предписването на бензодиазепини или смъртните случаи от наркотиците. Това ги накара да изследват данни от 1996 до 2013 г. от два източника.

Първото беше проучването на групата за медицински разходи. Проучване, спонсорирано от федерално ниво, включва национално представителна извадка от семейства и лица, които предоставят информация за покупки на здравни грижи, включително лекарства с рецепта.

Второто е данни за множество причини за смърт от Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Изследователите извлекли доклади от лекари, медицински изпитатели или съдебни следователи за всички смъртни случаи от предозиране, включващи бензодиазепин, включително смъртни случаи, включващи и други лекарства, алкохол или незаконни наркотици.

Техният анализ разкрива, че броят на възрастните, които купуват рецепта за бензодиазепин, се е увеличил с 67 процента през 18-годишния период, от 8,1 милиона рецепти през 1996 г. на 13,5 милиона през 2013 година.

За тези, които получават рецепти, средното количество, напълнено през годината, се е удвоило повече от 1996 г. до 2013 г., установява анализът.

Най-важното е, че според изследователите смъртността от предозиране през 18-годишния период се е увеличила от 0,58 смъртни случая на 100 000 възрастни през 1996 г. до 3,14 смъртни случая на 100 000 възрастни през 2013 г., което е повече от четири пъти.

Анализът установи, че като цяло процентът на смъртни случаи от предозиране от бензодиазепини се изравнява от 2010 г. Но за няколко групи - възрастни на 65 и повече години и за чернокожи и испанци - процентът на смъртните случаи от предозиране след 2010 г. продължава да нараства, установи той.

„По-голямото количество бензодиазепини, предписани на пациентите - повече от удвояване през периода - предполага по-висока дневна доза или повече дни лечение, което от двете може да увеличи риска от фатално предозиране“, казва старши автор Джоана Старелс, д.м.н., , доцент по медицина в Айнщайн.

Тя предложи две други възможни причини за скока в смъртността на бензодиазепините.

"Хората с висок риск от фатално предозиране може да получават отклонени бензодиазепини - не от медицински доставчици - и ние знаем, че комбинирането на бензодиазепини с алкохол или наркотици - включително опиоидни болкоуспокояващи - може да доведе до фатални свръхдози", каза тя.

Тя отбеляза, че предписването на опиоиди се е увеличило бързо през по-голямата част от периода, обхванат в проучването, добавяйки, че опиоидите участват в 75% от смъртните случаи при предозиране, включващи бензодиазепини.

„Очевиден начин за подобряване на безопасността на бензодиазепините би бил хората да намалят употребата си на тези лекарства“, казва съавторът на изследването Chinazo Cunningham, доктор по медицина, професор по медицина и семейна и социална медицина в Айнщайн. „Но трябва също така да подчертаваме опасността от фатално предозиране при прием на бензодиазепини едновременно с опиоидни болкоуспокояващи или с алкохол.“

„Тази епидемия е почти напълно предотвратима, тъй като най-честата причина за употребата на бензодиазепини е тревожността - която може да бъде лекувана ефективно и много по-безопасно с терапия за разговори“, каза съавторът Шон Хенеси, доктор по медицина, доктор, професор по епидемиология в Медицинския факултет на Перелман към университета в Пенсилвания.

„Предвид голямото разпространение на симптомите на тревожност, ние се нуждаем от по-конструктивен подход към проблема, отколкото от хапчетата.“

Изследването е публикувано в Американски вестник за обществено здраве.

Източник: Медицински колеж Алберт Айнщайн

СНИМКА: