Действащи сънища, свързани с развитието на деменция

Най-силният предиктор за това дали някой развива деменция с телата на Леви - втората най-често срещана форма на деменция при възрастните хора - е дали те изпълняват сънища, докато спят, разкрива ново проучване.

Изследователи от клиниката Mayo съобщават, че по-специално мъжете имат пет пъти по-голяма вероятност да имат деменция с телата на Lewy, ако изпитват състояние, известно като разстройство на поведението на бързото движение на очите (REM), отколкото ако имат един от рисковите фактори, използвани в момента диагноза, като променливо познание или халюцинации.

REM разстройството на поведението на съня се причинява от загуба на нормалната мускулна парализа, която се случва по време на REM сън. Може да се появи три десетилетия или повече, преди да се постави диагноза деменция с тела на Леви при мъже, според изследователите.

Връзката между деменцията с телата на Lewy и разстройството на съня не е толкова силна при жените, отбелязват те.

„Макар че е вярно, разбира се, че не всеки, който има това нарушение на съня, развива деменция с телата на Lewy, колкото 75 до 80 процента от мъжете с деменция с тела на Lewy в нашата база данни на Mayo са имали REM разстройство на поведението на съня. Така че това е много мощен маркер за болестта “, каза водещият изследовател Мелиса Мъри, доктор по медицина, невролог в клиника Мейо във Флорида.

Констатациите могат да подобрят диагностиката, което може да доведе до полезно лечение, добави Мъри.

„Скринингът за нарушение на съня при пациент с деменция може да помогне на клиницистите да диагностицират или деменция с телата на Леви, или болестта на Алцхаймер“, каза тя.

„Понякога може да бъде много трудно да се направи разлика между тези две деменции, особено в ранните етапи, но установихме, че само 2 до 3 процента от пациентите с болестта на Алцхаймер имат анамнеза за това нарушение на съня.“

След като бъде поставена диагнозата деменция с телата на Леви, пациентите могат да използват лекарства, които могат да лекуват когнитивни проблеми, каза Мъри. Понастоящем няма лечение.

Изследователи от клиника Мейо в Минесота и Флорида изследват магнитно-резонансно изображение (ЯМР) на мозъка на 75 пациенти, диагностицирани с вероятна деменция с тела на Леви. Ниска до висока вероятност за деменция е направена при аутопсично изследване на мозъка.

Изследователите също така проверяват историята на пациентите, за да видят дали разстройството на съня е било диагностицирано по време на грижите на Mayo.

Използвайки тези данни и мозъчните сканирания, те съвпадат с окончателна диагноза на нарушението на съня с окончателна диагноза деменция с телата на Lewy пет пъти по-често, отколкото биха могли да съвпадат с други рискови фактори, като загуба на мозъчен обем, който сега се използва за помощ при диагностицирането.

Изследователите също така показаха, че нисковероятна деменция при пациенти с тела на Lewy, които не са имали разстройство на съня, са имали находки, характерни за болестта на Алцхаймер.

„Когато има по-голяма сигурност в диагнозата, можем да лекуваме пациентите по съответния начин“, каза Мъри. „Деменцията с телата на Lewy, при които липсва подобна на Алцхаймер атрофия при ядрено-магнитен резонанс, е по-вероятно да реагира на терапия - определени класове лекарства - отколкото тези, които имат някаква патология на Алцхаймер.“

Източник: клиника Майо